浅谈补中益气汤甘温除热的应用

补中益气汤出自李东垣的《内外伤辨惑论》具有补中益气，升阳举陷的功效。由黄芪、人参（亦可党参代替）、白术、陈皮、升麻、柴胡、当归、甘草。

补中益气汤在临床的应用非常广泛，作为李东垣最为经典的传世名方，尤其在脾胃病方面经常被作为底方进行加减化裁使用。

但今天要说一说其甘温除热的临床应用。

曾经见过这样一个病例，有一个小姑娘体温经常37°-38°之间波动，看过许多医生，中医西医基本上看遍了皆无效果。后来服用补中益气丸，一个月之后竟然奇迹般地痊愈了。该患者经常自汗不收，舌淡而苔少，脉虚弱无力。而之前的医生基本上都当做普通的感冒来治疗，不是给予各类抗病毒的药物，就是给予解表或清热的中药来治疗。这样不仅不能治愈，反而会损伤正气加重病情。

实际上，通过症状、脉象、舌象所表现出的正是气虚之象，这种发热的本质并不是感染了中医所说的六淫即风寒暑湿燥火所致，那是因为脾胃虚弱而虚热浮于表所致，故而使用中医的“甘温除热法”便能得到较好的效果。除了气虚发热亦有血虚发热可以使用甘温除热法，其代表方为当归补血汤及归脾汤。