三拗汤

三拗(ao)汤,中医方剂名,源于张仲景,后被《太平惠民和剂局方》卷二收录。由麻黄,杏仁,甘草组成,具有宣肺解表,止咳平喘的功效。

【功效】宣肺解表,止咳平喘

【主治】外感风寒,肺气不宣证,症见鼻塞声重,语言不出,或伤风受寒,头痛目眩,四肢拘急,咳嗽痰多,胸闷气促,无汗,口不渴,苔白,脉浮。

【组成】麻黄(不去根节),杏仁(不去皮尖),甘草(不炙),各等分(30克)。

【用法】上为粗末,每服五钱(15克),水一盏半,姜五片,同煎至一盏,去滓,通口服。以衣被盖覆睡,取微汗为度。

【方义】本方用麻黄发汗散寒,宣肺平喘,其不去根节,为发中有收,使不过于汗;用杏仁宣降肺气,止咳化痰,以不去皮尖,为散中有涩,使不过于宣;甘草不炙,乃取其清热解毒,协同麻、杏利气祛痰。三药相配,共奏疏风宣肺,止咳平喘之功。

【药理作用】
1.镇咳、平喘、祛痰:方中麻黄能缓解支气管平滑肌痉挛,且具有镇咳祛痰作用。杏仁能镇咳,甘草有止咳和祛痰作用。

2.解热镇痛:麻黄具有明显的发汗作用。甘草具有解热作用。麻黄、杏仁、甘草都有一定的镇痛作用。

3.抗炎:麻黄、杏仁、甘草、生姜都具有抑制炎症作用。

4.抗菌抗病毒:麻黄、甘草、生姜对呼吸道常见致病菌有抑制作用,并对甲型流感病毒也有一定的抑制效果。

5.抗过敏:麻黄、甘草、生姜有抗过敏作用。

【使用注意】风热表证及气阴不足者,不宜使用。

【史料记载】
①“拗”者(音“ao”四声),违逆不顺之谓也,“三拗”,指所用三药皆违常法而用,麻黄不去根节,杏仁不去皮尖,甘草不炙而生用。本方从《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤去石膏而来,原方遵古炮制,麻黄当切断去根节,杏仁当煮后去外皮和尖,甘草用蜜炙。本方与古法相悖而行,故名“三拗汤”,主要取其发汗、平喘力著之义。

②《证治准绳:幼科》又有一方,名五拗汤,即本方加荆芥不去梗,桔梗蜜拌炒,治感受风寒,及形寒肢冷,痰嗽咳连声者。

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