《黄帝内经》学习笔记147|中医常识

《素问.风论》【理论阐释】

【理论阐释】

    风邪性质和致病特点：

1. 风邪致病性质

   作为六淫之首，它有轻扬开泄、善行数变，为百病之长。教材还总结一条叫“主动的致病”。这样一些特点。因为它动嘛，无孔不入。所以总结出来，轻扬开泄、善行数变，为百病之长，主动的致病特点。

2. 风邪致病的特点

其一、风为阳邪，易伤阳位

   这个我们讲了多遍，《太阴阳明论》说：阳受风气，伤于风者，上先受之。故犯贼风虚邪者，阳受之。风邪容易伤人之阳，因为它是阳邪，同气相求。（风邪伤人头面、鼻咽、肺、体表皮毛等阳位为主。）

其二、风性开泄，易伤卫表。

（《素问.骨空论》云：“风从外入，令人振寒，汗出，头痛，身重，恶寒。”

《灵枢.营卫生会》所述因风面毛蒸理泄的漏泄及本篇所述脏腑风、泄风、漏风，均见汗出恶风的症状，说明风袭肌表，内开腠理，营卫失和，表现出风阳开泄，使人腠理疏松，而汗出、恶风的致病特点。）

   容易伤害卫气，伤害人之表。

其三、 风性善行数变

   风邪伤人，病位游走不定。它的变化无常，突然发病，病起急暴。也可以产生很多的症状出来。突然间变化很快。所以有善行数变这个特点。 

   关于善行数变的问题，《内经》有多处举出这样的例子，我们学过的

《生气通天论》论风邪所伤，感受而发出了很多的寒热病，以及还有伏而后发的洞泄等等。

《灵枢，岁露论》篇也有，“贼风邪气之中人也，不得以时，然必因其开也”。必因其开始因为卫气虚，腠理开，来侵入人体，等等的。这是第三点。伤卫表，伤人卫气，伤人表阳。

（《素问.痹论》“风气盛者为行痹也”

《素问.阴阳应象大论》“邪风之至，疾如风雨”

《素问.至真要大论》“诸暴强直，皆属于风”

《素问经注节解.三卷》“善行者，无处不到。数变者，证不一端。风之为邪，其厉矣哉”）

其四、风性主动。

   因为《阴阳应象大论》说“风胜则动”，《至真要大论》说“诸风掉眩，皆属于肝”，那不都说的动吗？眩晕是自我感觉在动，肢体振摇是别人看到在动。

（风邪常致头目、肢节动摇不定，其机里与“风气通于肝”、“风伤筋”密切相关。）

其五、风为百病之长。

   它致病极为广泛。常在不同的时日、不同的条件下，侵犯机体，成为外感病邪之首。又举出《骨空论》和《生气通天论》都有“风者，百病之始也”。和本篇所说的意思是相同的。

  （另外，在不同气候条件下，其它邪气常会依附于风而伤人，风便成为其它外邪入侵时的载体。可见风邪时最易伤人之邪，故谓之“百病之长”。）

   所以风邪致病，我们在【理论阐释】谈到它的致病特点。提出这样五个方面。