第一,二,三,四代头孢类抗生素如何区分
第一代: 头孢噻吩钠 头孢氨苄 头孢羟氨苄 头孢唑啉 头孢拉啶 头孢硫脒 头孢克罗 头孢噻啶 头孢来星 头孢乙腈 头孢匹林 头孢替唑
第二代: 头孢呋辛钠 头孢呋辛酯 头孢孟多 头孢呋辛钠 头孢克洛 头孢替安 头孢美唑 头孢西丁 头孢丙烯 头孢尼西
第三代: 头孢噻肟钠 头孢哌酮 头孢他啶 头孢曲松 头孢唑肟 头孢甲肟 头孢匹胺 头孢替坦 头孢克肟 头孢泊肟酯 头孢他美酯 头孢地秦 头孢噻腾头孢地尼 头孢特仑 头孢拉奈 拉氧头孢 头孢布烯 头孢米诺 头孢罗齐
第四代: 头孢吡肟 头孢匹罗 头孢唑南
头孢菌素抗菌药物不是代数越高抗炎疗效越好
头孢菌素所有药物根据开发年代及作用情况可分为四代。第一代主要作用于革兰阳性细菌(G+ ),对G+ 菌而言第一代作用大于第二代及第三代。因此如确定为革兰阳性菌感染可选用第一代而不要选用第二代。第二代头孢菌素主要作用于革兰阴性菌(G— ),而对G+ 菌也有效,但作用较弱。第三代中某些药物除对G+ 、G— 菌有效外,少数品种对铜绿假单胞菌也有效,如头孢他啶。第四代主要对耐第三代的黏质沙雷菌属、枸橼酸杆菌属、肠球菌属及葡萄糖非发酵菌等所致各种感染有效。各代头孢菌素有各自的特点,谈不上第二代一定比第一代好,目前临床上对G+ 菌一般还是选择第一代头孢菌素,不但疗效好而且价格便宜。总之应根据细菌感染情况进行合理选择,尤其是第四代头孢菌素不要作为一线药物使用,以免产生耐药性。
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附:鼻窦炎是鼻窦黏膜的非特异性炎症感染,一般是由于上呼吸道感染而导致的鼻窦黏膜充血、水肿、炎性渗出,病原菌是溶血性链球菌或者金黄色葡萄球菌,患者常常出现黄鼻涕、头痛、牙痛、颜面部肿胀等相关症状。鼻腔检查可见中鼻道或者总鼻道脓性分泌物附着,鼻甲充血、水肿,导致鼻塞。急性发作的鼻窦炎可以口服消炎药治疗,因为是溶血性链球菌,所以可以口服青霉素V钾片或者头孢克肟,以及鼻窦穿刺冲洗进行治疗。如果慢性反复发作的鼻窦炎,需要进行鼻窦根治手术才能彻底治愈。术后需要锻炼身体,提高身体的免疫力及抵抗力,避免感冒才能够避免复发。
头孢克肟与头孢地尼都属于第三代头孢菌素类的药物,它们的抗菌谱都比较广。但是头孢克肟对于革兰阴性菌的抗菌效果会更好一些,而对于革兰阳性菌例如葡萄球菌,抗菌效果就会稍微差一些。头孢地尼对于革兰阳性菌例如金黄色葡萄球菌或者链球菌的抗菌效果会更好一些。