人参败毒散，为治时疫外感风寒而又挟湿之通剂！

人参败毒散又名十味汤，出自《太平惠民和剂局方》卷二，原方组成以人参 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 枳壳 桔梗 茯苓各一两  甘草五钱 ，上药十味，研为粗末。每服6克，用水150毫升，入生姜、薄荷各少许，同煎至100毫升，去滓，不拘时候，寒多则热服，热多则温服。现代用法，以上药比例作汤剂。

喻嘉言曰∶暑湿热三气门中，推此方为第一。三气合邪，岂易当哉！其气互传则为疫矣。方中所用皆辛平，更有人参大力者，荷正以祛邪，病者日服二三剂，使疫邪不复留，讵不快哉。奈何俗医减人参，曾与他方有别耶。又曰∶伤寒宜用人参，其辨不可不明。盖人受外感之邪，必先汗以驱之，惟元气旺者，外邪始乘药势以出。若素弱之人，药虽外行，气从中馁，轻者半出不出，重者，反随元气缩入，发热无休矣。所以虚弱之体，必用人参三五七分，入表药中，少助元气，以为驱邪之主，使邪气得药一涌而出，全非补养衰弱之意也。即和解药中有人参之大力者居间，外邪遇正，自不争而退舍，否则，邪气之纵悍安肯听命和解耶？不知者，谓伤寒无补法，邪得补而弥炽，即痘疹疟痢以及中风、中痰、中寒、中暑、痈疽产后初时概不敢用，而虚人之遇重病有可生之机，悉置不理矣。古方表汗用五积散，参苏饮，败毒散，和解用小柴胡、白虎汤、竹叶石膏汤等方，皆用人参，领内邪外出，乃得速愈，奈何不察耶，外感体虚之人，汗之热不退，下之和之热亦不退，大热呻吟，津液灼尽，身如枯柴，医者技穷，正为元气已漓，故药不应耳，倘元气未漓，先用人参三五七分，领药深入驱邪，何至汗和不应耶。

东垣治内伤外感，用补中益气加表药一二味，热服而散外邪，真有功千古。伤寒专科从仲景至今明贤方书无不用参，何近日医家单除不用，全失相传宗旨，使体虚之人百无一活，会不悟其害之也。嘉靖已末，江淮大疫，（古代医家认为瘟疫之爆发，为一种伤寒时气“毒气”、“疫疠之气”而致，今指新冠等一些传染病）甚至口疮赤眼，大小腮肿喉闭，当从中治，而用少阳阳明二经药，并用败毒散倍人参，去前胡独活，服者尽效，万历已卯大疫，用本方复效。崇祯辛已王午，大饥大疫，道馑相望，汗和药中惟加人参者多活，更有发斑一症最毒，惟加参于消斑药中，全活甚众。凡饥馑兵荒之余，气候失和，加之饮食起居不节，以人之虚逢天之虚，致患时气者，尤宜此法。若用正伤寒之治，大汗大下，岂不误甚。

吾认为，此方为扶正匡邪，疏导经络，表散邪滞，益气解表，散风祛湿。治伤寒时气，头痛项强，壮热恶寒，身体烦疼，及寒壅咳嗽，鼻塞声重，风痰头痛，呕哕寒热。风寒暑湿四气，人感其一，便有前症。倘四气互传，则为疫矣。法当汗以驱之，凉以平之，乃用羌、独、柴、前、芎、枳苓、桔。然邪实则元虚，药虽外行，气从中馁，轻者半出不出，重者反乘药势缩入，发热无休。是必人参之大力，少佐甘草奠安中正，使邪不敢争而退听。再进一二剂，自尔元气充满，病根一涌而尽，故独名其能曰人参败毒。世人谓伤寒无补法，减去人参，得活（指温疫，今指新冠等一些传染病）者甚少。古凡饥荒兵火之余，致患时眼疫气，及发斑恶疮者，治亦宜。如心经蕴热，口舌干燥者，加黄芩，温暑通用，皆臻神妙。虚者倍参除羌活、前胡；风湿甚加金银花、连翘、荆、防，即荆防败毒散。

吾总结，此方为治外感风寒而又挟湿之通剂，常用于时疫，即具有传染性的外感疾患。对正气不足，感冒风寒湿邪，或疮疡、痢疾初起，见有头痛项强，壮热恶寒，身体烦疼，及寒壅咳嗽，鼻塞声重，风痰头痛，呕哕寒热等症状者，皆可应用而效佳。