王洪图讲“毒药攻邪，五谷养正”

现在我们讲249页，饮食五味调养五脏那一段。

［原文］
毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。气味合而服之，以补精益气。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或耎。四时五脏，病随五味所宜也。

“毒药攻邪”，治病的东西嘛，所谓的毒药。当然这个毒药和现在概念上的毒药不一样，也就是说的是治病的药物，它治疗疾病的作用比较剧烈，作用有的大、有的小，作用很强的药物叫大毒、一般的叫常毒，与食品相比吧、稍微有一点毒性的叫小毒，平时怎么吃都可以的叫那叫无毒药。所以它这个毒药是指能祛除邪气，其作用比较剧烈，统称为毒药。并且，使用药物之所以能治病，可以说很重要的就是用其毒性这一方面，也正是因为它有毒性的一方面，所以用其作用的剧烈才能祛除邪气。这是毒药的作用，是在于攻邪。而下面所要说的五种呢，那就是食品。比如说“五谷为养”，五谷具有补养的作用，五谷是什么，其实上一节已经谈到了，就是麻(前面没讲麻呀，是赤小豆吧)、麦、粳米、黄黍、黑豆，分别与酸、苦、甘、辛、咸五味相对应，它们是谷物的代表，具有不同的补养和辅助治疗作用。“五果为助”，果就是果品类，可以帮助恢复正气、治疗疾病，助什么？助药物的治疗、助五谷的补养。五果分别是李、杏、枣、桃、粟，分别对应酸苦甘辛咸五味。“五畜为益”，五畜就是前面提到的那一种肉类，犬、羊、牛、鸡、猪，也是分别对应酸苦甘辛咸。“五菜为充”，韭、薤、葵、葱、藿。谷肉果菜它们的作用都不同，所以应该在日常生活当中要调和这五味，在辅助治疗调养当中，也应该注意这五味的调和，所以它说“气味合而服之”，不要偏嗜，说我就爱吃什么味道就老吃那一种，其实是不好的。在用它来恢复治疗疾病的时候，更应该注意调和这五种味道。“以补精益气”，调和起来起到补养人体的精气的作用。教材引王冰注曰“气为阳化，味曰阴施，气味合和则补益精气矣。形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。由是，则补益精气，其义可知”。食品类嘛，我们在讲《阴阳应象大论》的时候说“精不足者，补之以味”，不还提到了当归生姜羊肉汤嘛。现在我们不是也讲究配膳嘛，营养师嘛，那就是要调配不同的食物，来补养正气。“此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利”，你用它们的时候，各有所利，有的补心啊、有的补肝啊。“或散或收，或缓或急，或坚或耎”，这是说五味各有不同的作用嘛，所以才各有所利。“四时五脏，病随五味所宜也”，那在疾病的情况下，饮食五味更要注意调配好了，各有所宜其实是说五味应该随着病来调配。
下面看［理论阐释］，强调了毒药攻邪，食物养正的问题。…
下面看［临证指要］，强调了毒药攻邪，食物养正在临床上的运用。本段论述了药物与食物配合，应用于调治疾病，这个“调治”既是治，也可以养生，也可以康复。康复是在疾病之后需要恢复，养生是纯粹保养身体，关于养生康复问题，我们在下一章将会专门讨论。毒药主要是用于攻邪，而食物的主要作用是在于补益、辅助、解毒、缓冲，它们在临床上使用时，常采用以下三种方式：一是药食共组一方。比如说十枣汤等药物中有大枣，是用大枣缓和大戟、甘遂、芫花之毒性；瓜蒂散中用赤小豆，瓜蒂是苦极了，赤小豆是酸的；白通汤用猪胆汁的咸寒来佐制葱姜附之大热之性，又具有反佐意义。二是药食分方并用。比如《素问汤液醪醴论》中的“精以时服”；桂枝汤方后“啜热稀粥”等。三是药食分用。《素问·五常政大论》说“大毒治病十去其六，…无毒治病十去九，谷肉果菜，食养尽之。无使过之，伤其正也”，说明是先药治、后食疗。所以在临床当中无论治什么病，都应该注意，对急性病，虽然我们用药相对来说就剧烈一点，但也要注意不要太过；慢性病呢疗程要长一点，也要注意时间长了药物有没有副作用、注意保护病人的正气。不能说把旧病治过了，药源性的疾病又出来了，所谓“故病未已，新病复起”，这是医生的过错。当然，有些老百姓也懂得这个道理，所以他特意找中医来治，他希望把病治了但别把人给治垮了。