中医儿科学——肾病下焦湿热——八正散——阴阳解析

八正散——阴阳解析

肾病综合征湿热证候：

皮肤脓疱疮、疗肿、疮疡、丹毒等,或口黏口苦,口干不欲饮、脘闷納差等,或小便频数不爽、量少、有灼热或刺痛感,色黄赤浑浊、小腹坠胀不适,或有腰痛、恶寒发热、口苦使秘,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

下焦湿热治法：清热利湿

下焦湿热方药：八正散加减

八正散：《太平惠民和剂局方》

车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草(炙)、木通、大黄(面裹，煨，去面，切，焙)各500。

上为散，每服二钱，水一盏，入灯心，煎至七分，去滓，温服，食后临卧。小儿量力少少与之。

八正散，为祛湿剂，具有清热泻火，利水通淋之功效。

解析：

阳性药：无

平性药：甘草

阴性药：车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、木通、大黄

君药：滑石

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

车前子：甘，寒。归肾、肝、肺经。利水通淋，利湿止泻，清肝明目，清肺化痰。

瞿麦：苦，寒。归心、小肠，膀胱经。利水通淋。

萹蓄：苦，微寒。归膀胱经。利水通淋，杀虫止痒。

滑石：甘、淡，寒。归胃、膀胱经。利水通淋，清解暑热。

栀子：苦，寒。归心、肺、三焦经。泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。

木通：苦，寒。归心、小肠、膀胱经。利水通淋，泄热下乳。

大黄：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，活血祛瘀。

没有阳性药物，以阴性药物为主，针对热证；君药以清热利水为主，针对实证；阳明病。

方剂中，滑石、车前子、瞿麦、萹蓄、木通，清热利水通淋；大黄，泻下攻积；栀子，通利三焦；甘草，顾护胃气。

诸药合用以清热利水通淋为主，泻下攻积为辅，兼顾通利三焦。适用于小儿肾病，下焦湿热者。