职工医保在三甲医院住院说是报销80%，出院的时候一结算才报了70%多点，是怎么回事？

第一，所有住院的患者，都存在有一个自费段（起付线）的问题。意思是说，当你花费的钱大于这个数目，才能够报销。而自费段内的所有费用，都需要你自己自费承担。例如：北京市一级医院、二级医院和三级医院的自费段标准分别是300元，800元，1300元。

第二， 每一个省份都有自己的医疗保险用药目录、诊疗目录和服务设施目录。目录范围内的才可以报销，而里面分为了甲类、乙类和丙类，除了全额报销的甲类外，乙类、丙类的药品或者器械等，需要患者自己自付一定的比例。

第三，还有一部分用药或者器械是没有出现在医疗保险用药目录、诊疗目录和服务设施目录里面，我们称之为自费项目，这一部分需要患者自己全额承担。但是，需要使用自费项目的时候，绝大部分情况下，医生会征得患者的同意，同意后才会使用，患者有拒绝的权力。

我想主要是这三方面的问题，造成了您计算出的和实际产生的费用不相等，希望您能明白。