格林巴利综合症有哪几种类型?

根据起病形式和病程,GBS又可分为急性型、慢性复发型和慢性进行型。

格林巴利综合症目前普遍被认为是一种自身免疫性疾病,由某种特定病毒感染诱发自身免疫反应所致,由于感染病毒的外壳结构跟神经鞘膜结构类似,从而激发自身免疫系统把神经鞘当成病毒摧毁导致的神经传导障碍。

急性格林巴利综合征又名急性感染性多发性神经根神经炎或急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP)。约半数以上病人在发病前数日到数周内常有感染史,如喉痛、鼻塞、发热等上呼吸道感染以及腹泻、呕吐等消化道症状,另外还可有带状疱疹、流感、水痘、腮腺炎、和病毒性肝炎等。

  80%以上病人首先出现双下肢无力,继之瘫痪逐渐上升加重。严重者出现四肢瘫痪、呼吸麻痹而危及生命。多数在2~4周开始恢复,程度和快慢病人差异较大。约1/3病人可遗留有后遗症状。如双下肢或双上肢无力或肌肉萎缩、肌肉酸痛,足下垂。患肢有主观感觉异常,如麻木、蚁走感、针刺感和烧灼感,检查可见四肢远端"手套-短袜"型感觉减退或缺失。部分病人遗留有面瘫,或吞咽困难、构音障碍、呛咳和咳痰不能。一些病人植物神经功能障碍可见手足少汗或多汗,肢端皮肤干燥,或有大小便潴留或失禁。

  慢性格林巴利综合征又名慢性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)。与AIDP相似而又有所不同。CIDP病程缓慢易复发,症状以肌无力和感觉障碍为主。肌无力症状常是对称性的,主要表现肩、上臂和大腿无力,也可合并前臂、小腿、手和足的无力,肢体无力常较躯干无力更为常见。下肢无力常表现为行走蹒跚,易踩空,不能持久站立,上下楼梯费力和起坐困难。上肢无力则表现应用钥匙开锁、握笔、解钮扣、梳头有困难。肌肉大多有萎缩。有相当一部分患者临床表现为急进性病情发展恶化,自四肢远端肌肉萎缩无力进行性向近端发展,甚至累及胸背部、颈部肌群,造成全身肌肉萎缩;更有甚者,迅速导致呼吸肌萎缩,临床表现为呼吸困难,病人因呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。

格林巴利的早期诊断,一般依靠病史,因为早期血液和脑脊液都没有明显的变化,所以说碰上这种病遇到一个很有经验的医生是非常重要的。一般这个病发病前两三天有一个感冒症状的出现,后面出现进行性加重的的肢体瘫痪表现。当然要和脑炎相鉴别,脑炎前期一般都高热和头痛等表现,而格林巴利前期的症状就是感冒,有时伴有腹痛。

(0)

相关推荐

  • 警惕快速进展性瘫痪——急性格林巴利综合症

    有人说,神经内科,是最容易收到疑难杂病和奇葩病人的科室.于我而言,科室所遇之人.之事往往不仅如此,这里也是最容易看清疾病本源的地方.<小竹医记>,聚焦神经内科众多病例,从病例透析事件,追溯 ...

  • 我在神内这些年 | 人体“电线”的炎症,格林巴利综合症

    如果把人体比喻成一座大厦,那么周围神经就是大厦里的电线. 人体周围神经--一个错综复杂而极其有规律,范围宽广而细致入微的系统. 它承载着人体神经电流冲动感受的收集.传入.传出.传导等等诸多使命. 然而 ...

  • 格林巴利综合症的中医治疗

    文章摘要:格林巴利综合症多发于青壮年,常因感冒.受凉或发热导致四肢对称性弛缓性瘫痪,常伴面神经瘫痪.吞咽困难.发声无力等症状,四肢存在针刺或麻木样感觉,少数病人初期可有尿潴留,部分病人可出现血压不稳. ...

  • 中医怎么治疗格林巴利综合症?

    ---相关推荐--- 怎么治格林巴利综合征 杨圣海副主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院 格林-巴利综合征是炎性周围神经病变,治疗的方式有:1.综合治疗与护理,首先要保证患者呼吸道通畅并且要积极的预防 ...

  • 格林巴利综合症的康复治疗方案

    康养社: 优康直聘: 扫码关注后回复"招聘"进康复招聘微信群!找工作进! 康复知音: 扫码关注后回复"康复"进康复学习交流2微信群!康复治疗师进! [定义] 格 ...

  • 小儿格林巴利综合症不容忽视

    小儿格林巴利综合症不容忽视

  • 【眩晕!中医常见眩晕6种类型,治疗眩晕常...

    [眩晕!中医常见眩晕6种类型,治疗眩晕常用中成药方]欢迎分享收藏! 中医认为眩是眼花,晕是头晕.二者常同时并见.故统称为'眩晕'.轻者闭目即止:重者如坐车船,旋转不定,也常伴有恶心.呕吐.汗出等. 1 ...

  • 致敬母亲节:这三种类型的母亲,养出来的孩子会有大出息!

    德国教育学家福禄贝尔说过,国民的命运与其说是操纵在掌权者手中,倒不如说是掌握在母亲手中. 母亲,早期养育的重要对象 一般家庭中,母亲都是孩子的主要照料者,承担了儿童的吃穿用度,以及喂养等多项任务.对于 ...

  • 焦虑症也分种类,来看看你属于哪一种类型的焦虑症

    许多人有时会感到焦虑,这是正常的. 然而,经常感到焦虑,过份或持续地焦虑,便有可能是患上焦虑症.焦虑症是一种心理疾病,它可以使人在生活中充满极度及经常的忧虑,紧张和经常的恐惧.若不进行治疗,情况可能会 ...