麻黄汤/三子养亲汤/六君子汤合方治疗肺炎医案

肺炎是指多种致病原因引起的终末气道、肺泡和肺组织充血、水肿和渗出性炎症，以细菌感染为最常见。

根据病毒性肺炎的病变证机是寒盛，治当选用麻黄汤宣肺散寒；又因病变证机有虚，治以六君子汤健脾益气；更因病变证机的痰湿，故又与三子养亲汤合方治之。

林某，女，41岁。3个月前感冒，经治疗痊愈，继而出现咳嗽、痰少黏稠色白、咽痛、吸气困难、倦怠乏力。西医诊断为病毒性肺炎，多次静脉滴注西药，口服中西药，可治疗效果不明显。刻诊：咳声重浊，吸气困难，痰黏色白，恶心呕吐，倦怠乏力，肢体困重，口腻，舌淡，苔薄白，脉沉弱。辨为肺脾寒痰证，治当益肺化痰、健脾燥湿。给予麻黄汤、三子养亲汤与六君子汤合方：麻黄9g，桂枝6g，杏仁12g，炙甘草3g，白芥子9g，苏子9g，莱菔子9g，红参9g，白术9g，茯苓9g，姜半夏9g，陈皮9g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：痰止、咳嗽减轻，以前方6剂。三诊：吸气困难消除，又以前方6剂。四诊：诸症悉除，又以前方治疗6剂，病已痊愈。

【用方提示】根据咳嗽、痰少黏稠色白辨为寒，再根据恶心呕吐、口腻辨为痰湿，因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，以此辨为肺脾寒痰证。方以麻黄汤宣肺散寒、降逆止咳；以三子养亲汤理肺醒脾、降逆化痰；以六君子汤补益肺脾，既杜绝生痰源，又化已生之痰。