针对GUCY2C靶点的CAR-T细胞治疗-晚期肠癌病人的新希望

这是一个年轻的肠癌患者，一线二线后进展，除了肝有多发转移外，肺部也有多发转移 。我们都知道肠癌二线以后的有效率是很低的了。

以上是肠癌一二三线的有效率

于是患者选择了针对GUCY2C这个靶点的临床CAR-T研究项目。经过免疫组化检测，GUCY2C为中至强阳性 。以下是免疫组化的结果

经过CART治疗后一个月，肿瘤指标有大幅下降，影像上肿瘤处于缩小，达到pr状态。

CAR-T技术（ChimericAntigen Receptor T-Cell，即T细胞嵌合抗原受体）通过基因工程手段修饰人的T细胞，使其表达嵌合抗原受体(chimeric antigen recetor, CAR)，即将识别肿瘤细胞表面抗原的抗体与激活T细胞所需的信号分子连接，以此增强T细胞对肿瘤的特异性杀伤。一直以来，CAR-T被认为对实体瘤作用很差。但针对GUCY2C这个靶点的CAR-T技术让我们看到了CAR-T在实体瘤中的希望。

CAR-T入组的条件 ：

结直肠癌：无法进行手术或者不适合手术的患者，或手术后复发的患者；或接受过一二线充分治疗，标准治疗无效的患者。肝上的转移灶小于等于5cm，原发灶已经切除，无胆囊切除。按RECIST 1.1版标准至少具有一个颅外可测量病灶；预计生存期≥60天

主要器官功能正常，即符合下列标准：
（1）ECOG体能状态评分为0~1或者KPS分数>70；
（2）血常规检查标准符合：HB≥90g/L (14天内未输血)，ANC≥ 1.5 x 10^9/L，PLT≥80 x 10^9/L，lymphocyte (LY) ≥ 0.7×10^9/L, LY% ≥ 15%, Alb ≥ 2.8g/dL，serum lipase and amylase < 1.5×ULN（正常值上限）；
（3）生化检查需符合以下标准：TBIL≤1.5 x ULN（正常值上限）；ALT和AST≤2.5 x ULN；如有肝转移，则ALT和AST≤5xULN；血清Cr≤1xULN，内生肌酐清除率>50 ml/min （Cockcroft-Gault公式）；
（4）心脏射血分数>55%；

如需要详细了解CAR-T细胞治疗，请加微信 dacheng414645

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