慢性肾炎，怎么补都没效，原来是湿热毒”灼...

慢性肾炎，怎么补都没效，原来是湿热毒”灼伤了”血，送你个方子，正好解”毒“！

大夫，都说中医善补，可为什么我之前吃了那么多保肾，补肾药，还是这样？

对待肾炎，西医认为，肾病治肾，一般以消炎杀菌为主。而中医里，认为肾无实证，久病必虚，所以多以补虚为主。

但我说过，中医是灵活的，是治人，不是治病。若不知变通，一条道走到黑，那自然效果不佳。

像我最初也多以补虚为主，但有越多的临床实践和学习，越能发现，纵观全局的重要性，若不细心，就很容易忽略看似和病情无关的迹象，可这往往都是治疗的关键。

像我接诊过的这位患者，尿潜血(+++)反复发作两年。两年间曾发作过三次高烧，经治疗稍有好转。尿黄，浑身沉重乏力。

查其舌脉，舌尖红，苔淡黄腻。脉弦细。

本着久病必虚的原则开方，可患者看了一眼说，我看过四次中医，他们和你都给我用这些药，可为什么我保肾，补肾药用了这么多，都还是没用？

这引起了我的注意，这个思路久治不愈，那就不能只把目光放在明显的主证上，思绪更不能跟着西医病名跑。

我突然注意到他进诊室时不时清嗓，偶有咳嗽。我说，你咽喉是不是不舒服？

他说，对，我也不知道从什么时候开始总感觉嗓子不舒服，老想咳嗽，但时间应该不短。而且我还总长口腔溃疡。

四诊合参后，我突然想到一个方子，是我之前学习观摩周老来的。

方：蝉蜕，桑叶，牛蒡子，桔梗，生甘草，黄芩，生知母，板蓝根，生地黄，玄参，连翘，白茅根，赤小豆，生侧柏叶，小蓟，棕榈炭，血余炭，蒲黄炭，旱莲草，藕节炭，瞿麦，石韦。

结果他把方子拿回去用了一周后，说，我感觉咳嗽减少了，身体也不像之前那么乏力困重了。小便颜色变淡黄色了，只有一次有点血。

我予上方调整用量，嘱咐患者继续服用。

从这位患者身上看出，似乎和病情无关，极易被忽略的症状，往往都会是治疗的关键，尤其体现在久病或疑难杂病上。

而后得知他平日口腔溃疡易发，咳嗽等是因为他肺胃之热郁积日久，迁延不愈所致。

苔腻，身困乏力——有湿。

尿黄——湿热下注膀胱。血尿——热破血溢。

反复高热，说明治疗不彻底，导致体内毒热不净，日久深入血分。

他整个表现就是体内有湿热毒，湿从燥化，热毒偏盛，深入血分，这灼伤血络，迫血妄行。

这时，若只顾着补虚，那就相当于给汽车里加柴油，固然不可。所以用方清热解毒利湿，凉血止血。

只有如此，药能对机，才能看到效果。

最后，中医药是能治疗好多病症，但不可能包治百病。西医治不好病也没人讲“庸医”。但中医若治不好，就会有很多的争议。

但中医治病也讲大概率，从接诊过的患者有十之七八的治愈率，且有拿手项目，这也算是一位好中医了。

所以不要过于苛刻，况且治疗这件事，还需要患者的配合，若心态不正，那对疗效也是有影响的。

而且不同的医生对待病人会有不同的切入角度，不同的用药，所以患者都需辨证后用药，才达效。