确诊真红需要骨髓象检查,该怎么看呢?

确诊真性红细胞增多症除了要检查血常规外,还需要病友检查骨髓象。那么今天我们就来一起看一看,真红病友的骨髓象是什么样子的!

真性红细胞增多症患者骨髓象检查结果:

● 真红病友的骨髓涂片几乎均显示细胞高度增生,脂肪颗粒减少。此外,病友的红、粒、巨核三系均增生,其中以红系细胞增多最为显著,而巨核细胞不仅数量增多,与正常细胞相比,形态也较大。

 铁染色显示细胞内外铁降低甚至消失,推测与慢性隐匿出血或铁利用增加、贮存铁减少有关。

● 真红疾病晚期病友,骨髓象显示可由于合并骨髓纤维细胞增生而呈“干抽”现象,骨髓活检比涂片检查更有助于判断骨髓纤维化的并发症,用网状纤维染色法,可以证实10%~20%的患者有纤维组织增加。

● 最后,真性红细胞增多症可能会转变为骨髓纤维化,那时病友的骨髓象增生活跃或明显活跃,其中幼红细胞、中性晚幼及杆状核细胞尤为活跃。骨髓外,铁和铁粒细胞减少或消失,但脂肪细胞会被造血细胞代替。

PS:真红合并骨髓纤维化时,其网状纤维增加也是较为明显的标志。

真性红细胞增多症合并骨髓纤维化时,可能会导致病友治疗难度加大,一定程度上缩短病友生存时间。因此 ,在确诊真红的初期,病友一定要认真配合治疗,减缓病情发展!同时,在治疗过程中要定期复诊,密切监测病情变化,好及时调整治疗方案,提升治疗效果!

转自微信公众号【真红病友会】

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