高血压患者应该怎么吃药？降压药应该怎么选？看看最新指南

一直以来，高血压都是一个令人头疼的问题，高血压的各种并发症也无时无刻不威胁着人们的健康，但是高血压的防治却一直有很多人弄不明白，导致患者，连药都不知道怎么吃，本文今天就和大家聊聊。

是药三分毒，人们总是希望自己可以远离药物的，所以当出现高血压，如果能不吃药的话，尽量不吃，但是如果超过了一定标准，一直不吃药可能会引起心脑血管疾病。

因此，带着这样的焦虑，高血压患者越来越关心几个问题，包括血压升高到什么程度，可以开始吃降压药？降压药应该怎么选？吃到一半能不能换一种降压药？

WHO发布最新指南

在2021年8月，也就是几个月前，世界卫生组织新发布了一份指南，叫《成年人高血压药物治疗指南》，在这项指南中，医学专家针对高血压患者比较关心的几个问题，做出了新的解释，我们或许能从中汲取到一些有用的经验。

先跟大家汇报一下高血压目前的形势。根据《全球高血压流行趋势综合分析报告》显示，在1900到2019这三十年里面，成年高血压患者已经从原先的6.5亿人增加到了12.8亿，而且还有大概5.8亿高血压者未得到诊断，而能够成功控制住血压的男性不足20%，女性不足25%，由此可见，高血压形势越来越严峻了。

高血压患者应该怎么吃药？

众所周知，高血压患者在确诊的时候，是根据收缩压和舒张压来看的，数值越大，高血压越严重。在当前的高血压诊断标准是收缩压大于等于140 mmHg，舒张压大于等于90 mmHg ，而且给高血压也划分了3个等级，分别对应轻度、中度和重度。

轻度高血压：收缩压在140到159mmHg之间，舒张压在90到99mmHg之间；

中度高血压：收缩压在160到179mmHg之间，舒张压在100到109mmHg之间；

重度高血压：收缩压大于等于180mmHg，舒张压大于等于110mmHg。

跟大家说那么清楚，是因为我们接下来要用到这些数据。

之前有研究报告，对于中度以及重度重度高血压患者来说，应该开始服用降压药治疗，除此之外，还需要观察患者有没有其他的心脑血管疾病，如果有的话也需要用药治疗。

对于轻度高血压患者，如果没有心脑血管疾病的话，可以先不吃降压药，现在生活中通过饮食、运动、减肥等方式来调节，或许就可以稳定住血压。

但是，在WHO最新发布的指南里面，则提出了另一个观点，就是他们认为高血压患者越早吃药越好。一旦收缩压高于，舒张压高于90，就可以立即开始吃药，不需要等它发展到中度或者重度。

除此之外，指南还指出，一些血压还没有达到高血压标准，但是已经存在心脑血管问题的人，可能也需要服用降压药，比如说患有脑梗塞、脑出血的人，做过心脏支架的冠心病患者，慢性肾病患者等，收缩压达到130到139的时候，就已经可以开始用药了。

降压药应该怎么选？

现在市面上的降压药，具体可以划分成2类，一类是传统的单一成分降压药，另一类是单片复方降压药。现在医生比较推崇的是后一种，因为一片药里面含有多种降压成分，能够通过两种不同的药物成分，实现1+1>2的效果。

不过，根据WHO的指南建议，新发的高血压患者，在早期用药时，最好先选择单片复方降压药。在这些药物成分中，世卫组织优先推选了4类：噻嗪类利尿剂、地平类药物、普利类药物以及沙坦类药物。所以，可供大家选择的单片复方降压药其实并不少，大家可以根据情况自行选择。

高血压药物的更换

对于多年高血压患者而言，如果服用一种药物的降压效果还不错的话，建议继续服用就好，之前有关于降压药的各种副作用传闻，但其实到现在还有很多的争论，我们不用太担心，大家只要是在正规医院开出来的药物，一般不会有太大问题，如果是真的有明显问题，那国家肯定第一个不给卖了。

当然，如果对某种药物不耐受，或者是服用一段时间之后效果不好，那也可以咨询下医生，看看能否更换药物。

结语：本文主要和大家分享了关于降压药的一些最新标准，WHO新发布的指南或许和我们想象中的有出入，但是仅做参考，毕竟每个人的情况不同，想要正确吃药，还是得谨遵医嘱、对症下药。