外阴瘙痒一定是阴道炎？耽误治疗分分钟出大问题（附用药方案）

外阴瘙痒，其实是挺常见的问题。

但很多女性顾客总会感到难以启齿，即使来到药店，也说得支支吾吾。药店人应该如何准备，才能让女性顾客打开心扉，选用到合适的药物？

这些病因非常常见

外阴瘙痒，是各种不同的外阴病变所引起的症状，也可发生于外阴完全正常者，一般多见于中年女性。

当瘙痒加重时，患者坐卧不安，影响生活和工作，急需专业帮助。

1、局部原因

感染霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，是引起外阴瘙痒最常见的原因。虱子疥疮也可导致发痒，但蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙痒一般仅在夜间发作。

慢性营养不良、药物过敏或化学品刺激、不良卫生习惯也会导致外阴瘙痒。

2、全身原因

糖尿病、黄疸、缺乏维生素A或B、贫血、妊娠或经前期等各种因素，都有可能导致外阴瘙痒。

如果瘙痒原因不明，有可能与精神或心理因素有关。

学会这些问诊要点

第一步：询问有无阴道炎，或其他妇科经带疾病。

第二步：注意瘙痒部位，是否位于阴蒂、小阴唇、大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区。

第三步：详细询问瘙痒发作情况、持续时间、有否夜间加剧。值得注意的是，瘙痒程度会因不同原因或不同个体，有明显差异。

第四步：询问有无糖尿病、黄疸等其他疾病，是否处于妊娠期或经期前后，有无其他伴随症状出现。

值得注意的是，外阴白斑会出现皮肤表面硬化、粗糙、瘙痒、溃疡和皲裂，发展严重的甚至带来外阴萎缩或增生。这种疾病也比较好判断：外阴皮肤变白，瘙痒越来越重，尤其在晚上睡觉更明显。

这些特征方便辨认

外阴瘙痒、白带增多：霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎

外阴奇痒，伴外阴色素脱落：外阴鳞状上皮增生

外阴瘙痒以夜间为甚：蛲虫病

再把这些疾病排除

念珠菌性阴道炎：以外阴瘙痒为主，伴有豆渣样白带增多，分泌物真菌培养阳性。

滴虫性阴道炎：有外阴瘙痒、灼热、性交痛等症状，有较多稀薄泡沫样或脓性白带，阴道分泌物检查毛滴虫阳性。

有些已经绝经的老年女性，有时也会出现外阴瘙痒。排除上述情况后，可判断是因为体内雌激素低下引起的外阴和阴道瘙痒，可以用雌激素软膏来处理。

对症治疗减轻困扰

对症处理瘙痒的软膏：氧化锌软膏、丁酸氢化可的松软膏、丙酸倍氯米松软膏。

对症处理破损感染的洗剂：高锰酸钾（稀释坐浴）、复方苦参洗剂、聚维酮碘溶液。

增强体质的营养品：维生素C、胡萝卜素、大蒜素、蜂胶。

这些患教必不可少

对遭受外阴瘙痒的女性顾客，药店人该如何教育她们防治外阴瘙痒？

1、注意经期卫生，穿宽松透气的棉内裤，保持外阴清洁干燥；

2、切勿滥用药物，尤其是糖皮质激素类药膏不宜长期大面积使用；

3、局部坐浴时，要注意溶液浓度、温度及时间，不用刺激性的香皂、药物来清洗外阴；

4、外阴瘙痒者应勤剪指甲、勤洗手，不要搔抓皮肤，以防破溃感染，从而继发细菌性感染；

5、清淡饮食，忌酒及辛辣食物，不吃海鲜等易引起过敏的食物；

6、加强营养，锻炼身体，提高机体的免疫力。

（本文仅供专业人士参考）