少腹逐瘀汤治胃肠神经官能症配方、医案

【原方配方组成】小茴香1.5克(7粒，炒)，干姜3克(2分，炒)，元胡3克，没药6克(研)，当归9克，川芎3克，官桂3克，

赤芍6克，蒲黄9克(生)，五灵脂6克(炒)。

【用法】水煎，每日1剂，分早、晚2次温服。

胃肠神经官能症又称胃肠道功能紊乱，是指胃肠运动、分泌、消化和吸收功能紊乱，而无明显器质性病变。精神因素在本病的发生和发展过程中起重要作用。起病缓慢，病程较长，呈持续性或间歇性发作，临床表现以胃肠道的症状为主。胃神经官能症表现为上腹部疼痛，餐后呕吐，嗳气反酸，胃部有灼热感，腹部胀满，食欲不振，或厌食恶心；肠神经官能症表现为脐周腹痛，腹胀肠鸣，腹泻或便秘，而腹泻常因精神因素而诱发，或餐后腹泻，食后饱胀，嗳气频作。胃肠神经官能症常常伴有失眠、焦虑、精神委靡、记忆力减退、头痛、心悸、气短、胸闷等全身症状，但各种检查无器质性病变。

胃肠神经官能症根据临床主要症状属于中医学的“腹痛”、“腹泻”等范畴，多由肝失条达，脾失健运，脏腑机能失调所致。早期初发气痰交阻明显，后期病久气滞血瘀形成。少腹逐瘀汤对病程较长、瘀血阻滞、阳虚有寒类型的胃肠神经官能症有一定的治疗作用。

少腹逐瘀汤加减：小茴香6克，干姜3克，肉桂6克，川芎9克，当归12克，赤芍9克，元胡12克，五灵脂9克，蒲黄10克，丹参30克，白芍9克，甘草6克，枳壳9克。

若脾阳不足者，加党参15克，附子6克，白术9克；气滞明显者，加香附12克，枳实6克，郁金9克；腹痛较甚者，加乳香9克，没药9克，川楝子12克；腹泻明显者，加诃子肉15克，罂粟壳10克；大便粘液多者，加槟榔12克，白芥子10克；出现里急后重者，加大黄6，黄连6克；纳差腹胀者，加莱子12克，生麦芽10克；精神不振、疲乏无力者，加党参15克，黄芪15克；大便秘结者，加柏子仁12克，肉苁蓉12克；若苔黄、恶食者，加黄连9克，龙胆草10克。

据《中国特色医疗新技术》张九重介绍：采用少腹逐瘀汤加味治疗胃肠神经官能症以脐周腹痛为主者50例，显效39例，有效8例，无效3例，总有效率为94%。处方：小茴香10克，千姜6克，肉桂10克，延胡索10克，没药10克，蒲黄10克，五灵脂10克，当归15克，川芎15克，赤芍15克，桃仁10克，红花10克，甘草10克。每日1剂，水煎3次，将药液对匀后分早、晚2次饭后服用，5剂为1疗程。