系列方1645
经方常见疾病治症:胃病、胃炎、胃痛
一、胃病
【导读】
胃病是一个总的概念,包含了所有胃的问题。从症状来看,有胃痛、胃胀、没有胃口、胃难受、呕吐等;从中医观念来看,有心下痞、胃寒、胃热、胃里积食等;西医就更多了,有胃炎、胃癌、胃息肉等等。在治疗上,要以症状到中医诊断为主,才能真正做到对症下药,切不可让西医病名左右了你的判断。
如何才能保护你的胃的健康?
1、胃主消化,是热的器官。所以经常食冷一定对胃形成伤害。但是常食烫的食物和茶水,对食管壁和胃是另一个极端的伤害;
2、胃的消化不是无限制的,所以过食、不食都是对胃的伤害;
3、胃的工作必须有始有终,就是说进去的食物一定要消化完才算工作完成。所以说睡觉前两个小时内吃的食物还没有消化完,就会停留在胃里做游戏(你睡觉时你的胃也休息了),后果很严重;
4、胃是人体、自然的一个部分,对化学物品没有什么抵抗力,常吃西药对胃的伤害往往不可逆;
5、胃的动作是在心脏的主导下进行的。所以人的开心是对胃最大的保护;
6、人不可能不生病。一旦觉察胃不舒服,立即到中医寻求帮助。
【治病策略】
倪海厦:
1、欲吐有恶心的现象,就是胃里面有虚热。虚热,胃的津液不够了,热往上冲,可能是发表发得太过,病人流汗流得太多。
2、只要口吐涎沫,嘴巴里面口水那么多,吐掉了又来,都是胃有寒症。用丸药,像理中丸,理中汤的丸剂,都可以使用到。
曹颖甫:
1、胃中有热,则吐黄浊之痰,《金匮》但坐不卧之十枣汤证也。胃中有寒,则吐涎沫,《金匮.痰饮篇》之小青龙汤证也。
【辩证诊断】
1、人身相火之气,燔灼不及,则现下寒、肾寒、脾胃衰弱、二便不固等病。燔灼不及者,相火的本气少也。相火无燔灼太过之病,有相火不降之病。相火降于水中,水中有火,则生元气。相火不降,则燔灼于外,而发烧热也。外之烧热愈大,内之相火愈少也。
2、(1)能食而不能化者,乃胃不病而脾病也,当宜补脾。而补脾尤宜补肾中之火,盖肾火能生脾土也。脾之虚寒责之肾。
(2)人不能食,食之而安然也,乃胃病而非脾病也,不可补肾中之火,当补心中之火,盖心火能生胃土也。胃之虚寒责之心。
【辩证治则】
1、只要遇到心下痞、胃里面难过,不管是胃溃疡、胃出血或是怎么样,都会用到人参。
2、慢性胃病:当归四逆加吴茱萸生姜汤。
3、吐后呀,胃气上逆得厉害,老温温欲吐,吃了调胃承气汤就好。可是不要多吃。一般这个吐或巴豆大下之后呀,全要吃调胃承气汤,才能纳食,要不然是不行的。
二、胃炎
【治病策略】
1、慢性胃炎的舌苔:舌色淡红或偏紫、舌体偏大,舌边胖嫩。白苔(表浅性胃炎)、黄苔(比较严重的),糜烂程度比较重的出现齿痕。主要两个特点:舌胖大、舌边润亮。
2、西医对慢性胃炎的病因尚未完全清楚。中枢神经功能失调,影响胃的生理功能,可能与发病有关。病程较长,常反复发作。多数患者有上腹部饱闷或疼痛、食欲减退、恶心呕吐等症。若见胃脘部痞硬,按之有硬块者,是饮与食互结所致,可用大柴胡汤去大黄加白术以化饮开结,饮化结开,痞硬自除,疼痛则解。
3、胃痛欲呕的胃炎可用黄连汤。
4、甘草泻心汤常常用在急性的肠胃炎。
【辩证诊断】
1、慢性胃炎的舌苔:舌色淡红或偏紫、舌体偏大,舌边胖嫩。白苔(表浅性胃炎)、黄苔(比较严重的),糜烂程度比较重的出现齿痕。主要两个特点:舌胖大、舌边润亮。
【辩证治则】
1、胃痛欲呕的胃炎可用黄连汤
2、肠子发炎的时候用黄芩汤;胸膈发炎的靠黄连汤。胃炎同时有胃寒(不渴)用黄连汤。
3、胆汁返流性胃炎,胸骨后烧灼感、胃部灼痛:柴胡12克,旋复花15克,黄芩9克,白芍15克,枳壳12克,黄连9克,吴茱萸3克,蒲公英30克,浙贝母12克,郁金15克。
4、甘草泻心汤常常用在急性的肠胃炎。
5、西医对慢性胃炎的病因尚未完全清楚。中枢神经功能失调,影响胃的生理功能,可能与发病有关。病程较长,常反复发作。多数患者有上腹部饱闷或疼痛、食欲减退、恶心呕吐等症。若见胃脘部痞硬,按之有硬块者,是饮与食互结所致,可用大柴胡汤去大黄加白术以化饮开结,饮化结开,痞硬自除,疼痛则解。
【辩证比较】
1、(1)安中散:用于偏虚之慢性胃脘痉挛性疼痛。本方主要用于神经性胃痛(胃神经症)、胃溃疡、十二指肠溃烂、胃酸过多症(疼痛)、胃下垂症、慢性胃炎等;亦可用于幽门狭窄、胃肿瘤、妇女之血气刺痛(兼有郁血之神经性疼痛)、痛经、恶阻、癔病等。
(2)四逆散:心下部疼痛,心下急。
(3)大柴胡汤:心下部疼痛,实证之胸胁苦满。
(4)柴胡桂枝汤:心下痛,腹壁紧张。
(5)芍药甘草汤:腹痛,腹肌拘挛。
(6)坚中汤:心下痛,腹肌紧张,呕吐。
(7)良枳汤:心下痛,心下微硬,痉孪性疼痛。
(8)茯苓桂枝甘草大枣汤:心下痛,脐旁动气为特征。
(9)丁香茯苓汤:心下痛,重度虚证。
三、胃痛
【立竿见影】

【治病策略】
1、胃痛欲呕的胃炎可用黄连汤,其舌苔常为胎白腻、舌质或舌尖红,呈现为寒热并节。
2、胃痛是消化系统多种疾病可引起的一种症状,而非独立的一种病。胃痛,亦有寒热虚实之分。但往往是寒热并见,虚实夹杂。故治法也随症而变,方药随证加减。若胃痛伴有呕吐黄水者,小柴胡汤去黄芩加白芍。因少阳主胆,呕吐为胆气上逆,黄水又为胆汁。
3、胃痛连及胸胁,是临床上常见症状。若症见胃脘疼痛难忍并伴有呕吐黄酸苦水者,是肝胃不和,肝气横逆犯胃,胃气上逆,故呕吐;黄为胆病,酸为肝味,苦为胆火,肝胆为体用,是谓肝胆同病。用酸枣仁汤滋补肝阴,收敛肝气。肝气得平,胃气自降,则呕吐自止;肝胃之气和调,则疼痛自愈。
4、胃脘胀痛是胃病的常见症状,多因气机不利,胃失和降,而脘腹胀满痛。症见疼痛拒按、口中和、大便自调,而无呕吐者,可用厚朴生姜半夏甘草人参汤行气宽中、补虚健脾,其症自消。
5、胃脘痛是指慢性胃炎,常为长期反复发作,系脾胃虚寒性疼痛。若遇冷加重,经久不愈,用其他温补药治疗无效者,可用乌头赤石脂丸以驱痼寒,使阳气复,寒邪退,则其痛自愈。
6、毕明义医生用当归贝母苦参丸治疗胃脘痛180例,痊愈146例,好转32例,无效2例,总有效率达99%。
7、有胃癌、胃溃疡者,其平素会有胃痛欲吐之证,胃隐隐作痛、恶心想吐的人,不要给桂枝汤。有吐就已经不是太阳证。
8、饿时胃痛,饭后不消化,属胃寒:吴茱萸干姜。
9、每次饭后胃都很难过。因为食物堵在胃里面,把胃里面压压,压得更低,胃就更难过,也是吴茱萸汤。
10、治疗胃痛如果效果不佳,可以在病患正在疼痛发作时吃药,药能中病。
11、胰脏发炎:由肚脐的左侧(还有偶尔也会看到右侧),左侧动悸,气会上冲胸口,心下痞,呕吐,胃痛得很厉害。处方是茯苓桂枝甘草大枣汤,茯苓用五钱,桂枝用三钱,甘草二钱,红枣十个,加上枳实五钱、芍药三钱,桔梗两钱排脓汤。这在治疗这个胰脏炎的时候,效果很好。
12、喝酒的酒客酒疸,胃里难受、热疼,栀子大黄汤。
13、胡希恕:甘草粉蜜汤不只治疗蛔虫疼,一般的胃疼用这个药很好。
【辩证诊断】
1、结胸,就是胃里面很难过,绷得很紧,筋挛的现象。
2、留饮致泻者有五:
(1)一其正固虚,然必有留饮未去,故补其正,反助其邪,所谓虛不受补也。
(2)二则心下满痛拒按,是留饮结聚属实。
(3)三则口虽干不欲饮,属饮阻气化,津不上潮。
(4)四则身半以上自汗,属蓄饮阻隔,阳不下通,徒蒸于上。
(5)五则脉沉伏而左兼细滑,是伏为饮阻,滑为有余,里当有所除。
【辩证治则】
1、胃痛欲呕的胃炎可用黄连汤。
2、人病胃气痛,或脾气不好,不能饮食,或能饮食而不能化,作痛作满,上吐下泻者,此乃肝经来克土也。平其肝木,则脾胃之土得养、而前症俱愈矣。
方用白芍三钱,甘草一钱,当归二钱,柴胡二钱,茯苓三钱,白芥子一钱。
(1)有火者,加炒栀子二钱;
(2)无火者,加肉桂一钱,水煎服。此方再加白术三钱;
(3)有食者,加山楂二钱;
(4)伤米食者,加枳壳一钱,麦芽一钱;
(5)有痰者,加半夏一钱。
此方虽白术、茯苓乃脾胃之品,然其性亦能入肝。白芍、当归、柴胡,则纯是肝经之正药;有此三味,直入肝经,则各药无不尽入肝以平木,木平则脾胃之土安然。况有食则化食,有痰则祛痰,有火则散火,有寒则去寒,有不功效立奏者乎。
3、凡是偏侧痛,古人认为都是寒实,所以应该用温药下之,这个规律是丝毫不错的。什么样叫寒实?凡是有偏痛,而脉偏紧偏弦,就是属于寒实,可用温药下之,大黄附子细辛汤加。腹中痛,偏于一侧,胁下也就是腹。尤其是右侧的胁下痛(肝痛)、腹痛、腰痛、胃脘痛,再有便秘、脉玄,大黄附子细辛汤效果非常好;如果是关节一侧痛呢,应治关节,通常用桂枝加术附,再加一点大黄,但是量不必大;腿的一侧疼,你可以搁芍药甘草;下肢一侧痛,就芍药甘草配合这个方子,大黄附子细辛加芍药甘草;骨质增生常有偏侧痛,大黄附子细辛汤非常好用。
4、心下痞鞭:
(1)兼「少阳」里实证:胃里面很难过,硬硬的,然后大便稍微不通,没有结胸那么厉害,就是大柴胡汤。
(2)兼「少阳」里不成实者:就是下利拉很多水出来,这时候靠半夏泻心汤。这种虚症的现象常常在食物中毒、误食不干净的东西的时候。半夏泻心汤的时候病人一定有呕吐、下利兼有肠鸣,所以有呕吐就是半夏泻心汤。
5、大陷胸汤从胃的地方到肚脐这一段,硬得很紧,西医可能判断是胃癌或淋巴癌,不管它是什么,一样攻,对证不对病。
6、慢性胃病:当归四逆加吴茱萸生姜汤。
7、厥阴症的消渴,饿但是不想吃,胃里感到疼而且热,这不是大黄甘草汤症,而是肝血虚,血虚则内风生,肝燥而胆不濡,则浮火易动,风与火相搏,于是肺液耗损,引水自救,水能胜有形之火不能胜无形之风,燥于是饮者自渴,按症选方:黄连阿胶汤,合百合地黄汤,陈修园谓当于乌梅丸。
8、(1)食入即吐、吐白痰,干姜二钱,吴茱萸二钱;
(2)去痰去水:生姜二片,半夏三钱,炙甘草三钱 南星二钱;
(3)健脾胃:白术三钱,茯苓三钱;
(4)下血:加黄土汤;吐血:加柏叶汤;
(5)病人已经不能攻了:葛根 柴胡 半夏 甘草 白朮 茯苓 人参 大枣 干姜 生姜,加上金匮中的黄土汤加减就可以治胃癌。
9、(1)胃寒:干姜三钱 吴茱萸五钱;
(2)吃饱想吐却吐不出,变成下利,就是吴茱萸干姜证;
(3)饿时胃痛,饭后不消化,属胃寒:吴茱萸干姜;
(4)每次饭后胃都很难过。因为食物堵在胃里面,把胃里面压压,压得更低,胃就更难过,也是吴茱萸汤。
10、胰脏发炎:由肚脐的左侧(还有偶尔也会看到右侧),左侧动悸,气会上冲胸口,心下痞,呕吐,胃痛得很厉害。处方是茯苓桂枝甘草大枣汤,茯苓用五钱,桂枝用三钱,甘草二钱,红枣十个,加上枳实五钱、芍药三钱,桔梗两钱排脓汤。这在治疗这个胰脏炎的时候,效果很好。只要符合这个症状,即使是胆结石或其它病因,都可以。
11、心中疼热、烧心
(1)左金丸(黄连6,吴茱萸1的比例):舌苔腻,常伴有胃热,在胃里烧心。
(2)百合乌药汤(百合3、乌药1的比例):也治胃疼。
(3)温病晚期,可以见到心中疼热,要吃冰棍,预后通常不好。
12、吴仁军治疗胆汁返流经验:
基本方:旋复花15g(布包)、代赭石20g(先煎)、法半夏10g、党参10g、生姜6g、甘草6G、大枣4枚
肝胃不和型
胃脘胀痛,痛连两胁,频繁嗳气,口苦纳少,每因情志因素诸症加重,舌淡红苔薄白,脉弦
减党参,加柴胡、枳壳各10g
肝胃郁热型
胃脘灼热胀痛,嘈杂反酸,两胁胀满,心烦易怒,口苦口干,舌红苔黄,脉弦数
减党参、生姜、大枣,加黄连6g、蒲公英15g
脾胃虚寒型
胃痛隐隐,喜温喜按,泛吐清水,困倦乏力,手足不温,便溏,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓
加黄芪15g、桂枝9g、干姜6g
胃阴不足型
胃脘隐隐灼痛,嘈杂纳少,咽干口燥,大便干结,舌红少津,脉细数。
减党参、生姜,加石斛、白芍各10g
兼反酸
加乌贼骨15g、象贝母12g
糜烂出血
加三七6g、白芨10g
13、胆汁返流性胃炎,胸骨后烧灼感、胃部灼痛:柴胡12克,旋复花15克,黄芩9克,白芍15克,枳壳12克,黄连9克,吴茱萸3克,蒲公英30克,浙贝母12克,郁金15克。
14、胃痛连及胸胁,是临床上常见症状。若症见胃脘疼痛难忍并伴有呕吐黄酸苦水者,是肝胃不和,肝气横逆犯胃,胃气上逆,故呕吐;黄为胆病,酸为肝味,苦为胆火,肝胆为体用,是谓肝胆同病。用酸枣仁汤滋补肝阴,收敛肝气。肝气得平,胃气自降,则呕吐自止;肝胃之气和调,则疼痛自愈。
15、胃痛是消化系统多种疾病可引起的一种症状,而非独立的一种病。胃痛,亦有寒热虚实之分。但往往是寒热并见,虚实夹杂。故治法也随症而变,方药随证加减。若胃痛伴有呕吐黄水者,小柴胡汤去黄芩加白芍。因少阳主胆,呕吐为胆气上逆,黄水又为胆汁。
16、胃脘胀痛是胃病的常见症状,多因气机不利,胃失和降,而脘腹胀满痛。症见疼痛拒按、口中和、大便自调,而无呕吐者,可用厚朴生姜半夏甘草人参汤行气宽中、补虚健脾,其症自消。
17、胃脘痛是指慢性胃炎,常为长期反复发作,系脾胃虚寒性疼痛。若遇冷加重,经久不愈,用其他温补药治疗无效者,可用乌头赤石脂丸以驱痼寒,使阳气复,寒邪退,则其痛自愈。
18、有胃癌、胃溃疡者,其平素会有胃痛欲吐之证,胃隐隐作痛、恶心想吐的人,不要给桂枝汤。有吐就已经不是太阳证。
19、治疗胃痛如果效果不佳,可以在病患正在疼痛发作时吃药,药能中病。
20、喝酒的酒客酒疸,胃里难受、热疼,栀子大黄汤。
【辩证比较】
1、(1)寒实结胸为脓胸或肺脓疡,三物小白散可以排除脓毒;
(2)结胸证为心下鞭满而痛,痞则按之不鞭而濡。
(3)如心下痞鞭满,引胁下痛,呕即短气,汗不出恶寒者,为胸膜间有水毒,犯胃则呕,迫肺则短气,故以十枣汤峻攻其水。
(4)结胸则以大陷胸汤、小陷胸汤。心下痞则用「泻心汤」。「泻心汤」有生姜、附子、甘草、半夏等之分别,各有主治证之不同。
(5)误下而邪陷下焦者,宜赤石脂禹余粮汤。
(6)误犯吐下,重则成「痿」,轻则以旋覆代赭汤。
经方常见疾病治症:失眠
【导读】
失眠的种类:
1、想睡很困但是睡不着。比如一个人几天熬夜之后,很多会出现这种情况。
2、到睡眠的时间睡不着,很精神。
3、睡着之后很容易醒来,一点响动就醒来了。醒来后又是好不容易才能睡着。
4、睡着之后,夜里会无缘无故地醒来。时间不定,有时2点有时3点半什么的。
5、夜里定点醒来,像时钟一样。分两种:1~3点之间醒来,通常要到3点左右才睡着;3~5点之间醒来,通常要到5左右才能睡着。
6、睡不着的时候感觉烦躁或身热。
失眠的症状与失眠的原因相关,治疗当然不能一概而论。对于市场上的失眠药,请大家慎之又慎!
如果因为有烦心事、咳嗽、憋尿、疼痛等,虽表现为失眠,但是不属于失眠条目。这些因素去除之后,失眠就好了。
【立竿见影】
下列操作会对失眠有利。

【治病策略】
辩证:
1、不寐者,胃经不降,胸间阳气不能下降以交阴气也。阳入于阴则寐,阳出于阴则寤,人与造化同气,故夕寐而晨寤。胃经不降,故不寐也。(降胃补中。)亦有肾寒不寐者。(温肾补中。)亦有胆寒不寐者。(温补胆经。)亦有经络滞塞,阳气交不了阴气不寐者。(活络通经。)
2、心血虚者症见心悸怔忡,健忘失眠,多梦纷纷,面色少华。舌淡,脉细或结。
3、阳虚导致恶梦连连,阴虚导致失眠,受惊吓后心神不守也失眠。
难以入睡:
1、不能入睡是因为体虚-->阳虚而阴不守,故无法入睡,用酸枣仁汤、栀子豉汤。
2、桂枝龙骨牡蛎汤:不易入睡、睡眠浅、梦多,或乱梦纷纷,或作噩梦、容易惊醒、梦遗、梦交,桂枝龙骨牡蛎汤的加味药多为黄芪、五味子、酸枣仁、郁金、远志、白薇、山萸肉等。不宜过多,随证选取一两味即可。
3、心脉大者不易入眠。
4、酸枣仁三钱-->可治疗失眠;酸枣仁让血回到肝。要重用酸枣仁30克。酸枣仁入肝脾肾三经。尤其对于几天几夜不睡觉,可以睡了却又睡不着了,酸枣仁汤效果非常好。
5、但欲寐而寐不着,肾寒。
易醒:
1、脉结代,并伴有惊恐症状者,是心阳不足。症见脉结代,伴有失眠不能熟睡、易惊、怕响声,闻声大、响动则惊者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。
2、吃安眠药的副作用会有焦虑、失眠,只要有惊狂、起卧不安、严重焦虑,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。
1点到3点失眠:
1、病人真正虚烦的失眠用酸枣仁汤,没有热,肝血不足,常常是夜里1点到3点失眠。
2、1点到3点(B肝C肝):柴胡3钱、黄芩(去热)3钱、郁金(苦寒去血热)5钱、龙胆草3钱,川芎3钱,丹皮3钱,白芍5钱,泽泻(利尿)5钱,茵陈(去黄)3钱,枳实(便秘),大黄(便秘)(2~3钱,看便秘情况加减),炙甘草(强胃),大枣,生姜。
彻夜失眠:
1、肝阴不足,不能潜阳,彻夜不眠,伴有头晕痛,用乌梅丸滋肝阴,阴足则能潜阳。
2、如果是肝阴不足,不能潜阳之故。阳主动,故失眠。症见彻夜不眠,伴有头晕痛。治疗时,用乌梅丸滋肝阴,阴足则能潜阳,失眠自除。
心悸失眠:
1、心悸+水饮(突发呕吐、晕眩等),小半夏加茯苓汤;血虚之心悸,炙甘草汤;顽固的失眠证,心下悸得厉害,用其他的药不行,用茯苓甘草汤加龙骨、牡蛎各12 克 每每见效。要是治失眠的话,茯苓起码要搁 4 两,还可以加,茯苓关于神经方面的证候用得相当多。
2、炙甘草汤→补心血 (心悸, 不易入眠)
3、茯苓甘草汤加上龙骨、牡蛎,可以治伴有心悸的失眠。顽固的失眠证,心下悸很厉害,用其他的药不行,这个药每每见效。龙骨、牡蛎都可以分别搁 12 克。
虚症失眠:
1、虚痨型的失眠,滋补的药不会开得很强。比如失眠给他开这个当归、熟地,他本来就不能睡,开了那么多补的药,精神更好啊。所以经方在治疗失眠时是消导,让他心情平稳下来,让他血和水呢能够慢慢循环非常好,并不是说去强补。比如酸枣仁汤、黄连阿胶汤。
2、柴胡加龙骨牡蛎汤是很好治疗失眠的汤剂,是虚的人吃的;如果失眠是到了晚上但头汗出,常常五六天不大便,舌头又干又燥,这就是实症阳明燥屎,用承气汤。
3、手术以后的烦躁,因为很虚没有办法入眠,用黄连阿胶汤。
4、年龄大的人,气血两虚,不易入眠,或睡得不是很深,可以用黄连阿胶汤下去当安眠剂。
虚热、烦躁:
1、栀子三钱 豆鼓三钱 半夏三钱 --> 虚热、湿造成失眠。
2、有虚热而烦躁的失眠用栀子豉汤。
3、虛热内扰用酸枣仁汤。
4、心中大烦,舌黑而不得卧者,少阴之阳烦也。宜黄连阿胶汤。
5、失眠是神经衰弱的常见症状。若失眠伴有热象,彻夜不眠而烦躁、脉数者,可用黄连阿胶汤治疗。
6、竹皮大丸治疗失眠者,乃因肝失条达,里热内炽,营血暗耗,神不守舍,热扰神明所致。
7、病后虚热而失眠,服用栀子豉汤;心肾不交之失眠,服用天王补心丹(天王补心丹:人参(去芦)、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志各15g,当归(酒浸)、五味子、麦门冬(去心)、天门冬、柏子仁、酸枣仁(炒)各30g,生地黄120g);肝积毒素而失眠,服用汉唐-68号;因心血亏损,有因忧伤肺而致肺魄不宁,这就是绝大多数妇女与男人都会失眠的问题,也因为如此而导致奶水无法下达到子宫而失眠,服用汉唐-41号。
血淤失眠:
1、夜不能睡,用安神养血药治之不效者,血府逐淤汤若神。
2、夜不安者,将卧则起,坐未稳又欲睡,一夜无宁刻,重者满床乱滚,此血府血瘀。血府逐淤汤服十余付,可除根。
3、瘀血内停,久则化热,瘀热上扰于心,可见失眠、心烦、多梦。又见面黯、经少有块,病程既久,易成干血劳之疾,投大黄䗪虫丸。
胃不和,则寝不安:
1、胃不和用半夏秫米汤,心肾不交用黄连阿胶汤。
2、半夏秫米汤治无胃口的失眠。半夏秫米汤治疗阳盛于外、阴虚于内、阳不入阴的目不瞑症,用甘澜水煎药,则是取其引阳入阴之功效。
3、“胃不和,则寝不安”,心下痞闷,可用半夏泻心汤,或者甘草泻心汤,可加枳实,按症施治。
其它:
1、病人如果有表症,但是烦躁,尤其夜里嘴干,病人情绪烦躁,半夜不能睡觉,胡思乱想,就是标准的桂枝二越婢一汤。
2、舌苔黄干之失眠可用黄连阿胶汤;无失神故可以不加蛋黄。
3、若症见失眠无梦,伴有疲乏无力、舌淡苔薄白、脉虚弱者,可用茯苓四逆汤补益心肾。心肾相交,失眠自愈。
4、心血不够的失眠用黄连阿胶汤。
5、茯苓五钱 白术三钱 猪苓三钱 滑石五钱 阿胶三钱-->猪苓汤。泻水,排潜在的肾结石,太溪穴有压痛,亦有助于口渴与失眠。
【辩证诊断】
1、不寐者,胃经不降,胸间阳气不能下降以交阴气也。阳入于阴则寐,阳出于阴则寤,人与造化同气,故夕寐而晨寤。胃经不降,故不寐也。(降胃补中。)亦有肾寒不寐者。(温肾补中。)亦有胆寒不寐者。(温补胆经。)亦有经络滞塞,阳气交不了阴气不寐者。(活络通经。)
2、肾经不升遗利寒,尻疼不寐坐不定者,皆肾中阳微也。遗者,遗尿,遗粪,尿粪已下,不自知也。惟遗精则因木滞者多,因肾寒者少。利者,下利也。寒者,足寒,背寒也。不寐者,但欲寐而寐不着。尻疼者。尾脊骨痛也。坐不定者,脊骨无力,坐则欲倒也。(温补肾阳。)此皆肾寒阳微,不能上升之故也。
3、心血虚者症见心悸怔忡,健忘失眠,多梦纷纷,面色少华。舌淡,脉细或结。
4、心脏病发是有前兆的,像失眠,心口痛,大便不规则,脚冰冷,手指麻痹,呼吸短气等等都是。
5、阳虚导致恶梦连连,阴虚导致失眠,受惊吓后心神不守也失眠。
6、阳明证失眠,阳明胃热故也:
(1)初时目痛、鼻干、不得眠者,阳明经病也,葛根汤主之。
(2)若蒸热自汗,燥渴脉洪,不得眠者,阳明经腑同病,散漫之热也,白虎加人参汤主之。
(3)若潮热自汗,便闭谵语,不得眠者,阳明腑病,结聚之热也,调胃承气汤下之。
(4)因汗下重亡津液,心蕴虚烦,致不得眠,宜用酸枣仁汤,或真武汤主之。
7、心脉大者不易入眠。
8、阳虚导致恶梦连连,阴虚导致失眠,受惊吓后心神不守也失眠。
【辩证治则】
1、舌苔黄干之失眠可用黄连阿胶汤;无失神故可以不加蛋黄。
2、心悸,不易入眠:炙甘草汤补心血。
3、病人如果有表症,但是烦躁,尤其夜里嘴干,病人情绪烦躁,半夜不能睡觉,胡思乱想,就是标准的桂枝二越婢一汤。
4、因为阳虚而阴不守,故无法入睡,用酸枣仁汤、栀子豉汤。
5、酸枣仁可治疗失眠;酸枣仁让血回到肝。要重用酸枣仁30克。酸枣仁入肝脾肾三经。尤其对于几天几夜不睡觉,可以睡了却又睡不着了,酸枣仁汤效果非常好。
6、半夏秫米汤治无胃口的失眠。
7、茯苓甘草汤加上龙骨、牡蛎,可以治伴有心悸的失眠。顽固的失眠证,心下悸很厉害,用其他的药不行,这个药每每见效。龙骨、牡蛎都可以分别搁 12 克。
8、肝阴不足,不能潜阳,彻夜不眠,伴有头晕痛,用乌梅丸滋肝阴,阴足则能潜阳。
9、栀子三钱 豆鼓三钱 半夏三钱 --> 虚热、湿造成失眠。
10、1点到3点失眠(B肝C肝):柴胡3钱、黄芩(去热)3钱、郁金(苦寒去血热)5钱、龙胆草3钱,川芎3钱,丹皮3钱,白芍5钱,泽泻(利尿)5钱,茵陈(去黄)3钱,枳实(便秘),大黄(便秘)(2~3钱,看便秘情况加减),炙甘草(强胃),大枣,生姜。
11、栀子豉汤:邪在心胸结聚,以指探按骨间则痛,心下、从剑突下至脐上之间,按之濡弱空而无物,若按之腹底,则郁闷不可奈;胸中烦热不得眠,剧者,烦闷不安,反覆颠倒,心中懊憹。或身热手足温,或胸中窒而不能食,或结痛。
12、心经之病,怔忡不寐等症,乃心血少也。方用人参三钱。丹参二钱,麦冬三钱,甘草一钱,茯神三钱,生枣仁五钱,熟枣仁五钱,菖蒲一钱,当归三钱,五味子一钱,水煎服。枣仁乃安心上不寐之圣药,生用使其日间不卧,熟用使其夜间不醒也。日夜既安,则怔忡自定。
13、老年性皮肤瘙痒、通宵不睡觉,那就是乌梅丸证。
14、虚痨型的失眠,滋补的药不会开得很强。比如失眠给他开这个当归、熟地,他本来就不能睡,开了那么多补的药,精神更好啊。所以经方在治疗失眠时是消导,让他心情平稳下来,让他血和水呢能够慢慢循环非常好,并不是说去强补。比如酸枣仁汤、黄连阿胶汤。
15、如果是肝阴不足,不能潜阳之故。阳主动,故失眠。症见彻夜不眠,伴有头晕痛。治疗时,用乌梅丸滋肝阴,阴足则能潜阳,失眠自除。
16、若症见失眠无梦,伴有疲乏无力、舌淡苔薄白、脉虚弱者,可用茯苓四逆汤补益心肾。心肾相交,失眠自愈。
17、手术以后的烦躁,因为很虚没有办法入眠,用黄连阿胶汤。
18、肝虚热的首要症状是干燥,液体的缺乏,最大的干燥是眼睛干涩。很多人熬夜用电脑,最后眼睛干涩,视力会有所减退,看东西会眼花。专门治疗肝虚热导致的失眠:酸枣仁汤。酸枣是酸的但是仁不是酸的,它有很好的滋补肝血的作用。里面还用了一味药,收敛效果比较好叫知母。还有川芎和茯神。茯神是多用于治疗多梦。
19、(1)柴胡加龙骨牡蛎汤是很好治疗失眠的汤剂,是虚的人吃的;如果失眠是到了晚上但头汗出,常常五六天不大便,舌头又干又燥,这就是实症阳明燥屎,用承气汤。
(2)桂枝龙骨牡蛎汤:不易入睡、睡眠浅、梦多,或乱梦纷纷,或作噩梦、容易惊醒、梦遗、梦交,桂枝龙骨牡蛎汤的加味药多为黄芪、五味子、酸枣仁、郁金、远志、白薇、山萸肉等。不宜过多,随证选取一两味即可。
20、血虚症状:头晕目花、急躁易怒、心烦少眠、手足心热、朝凉暮热,皮肤甲错甚至拘挛、筋急、关节抽掣屈伸不利,两脉细涩无力。用四物汤加减。补血剂中加党参、黄芪、茯苓,以益气生血。血虚有寒加肉桂、炮姜,熟地代替生地;血虚有热加黄芩、丹皮。
21、血虚的失眠:桂圆,不用龙骨牡蛎,因其下沉,而这里要补血。
22、头目眩晕,面部烘热,心烦失眠,溲赤舌红,营血郁热之征。用防己地黄汤养血清热以熄风。
23、其两胫自冷者,致腰以下无汗,有物如在皮中状;胸中痛者,致窒塞,不能食;身重且疼、因发热而致烦燥,睡中汗出者,反不得眠、为下焦不利。冲逆剧而小便不利者,此为黄汗正证,桂枝加黄芪汤。
24、心烦不安,神困欲眠而不能合目,卧起不安。或不欲饮食,恶闻食臭。且其人精神惑乱而不正常,此所谓蛊惑病之类,俗称“鬼魂”致病而失心气,甘草泻心汤。
25、黄连解毒汤
(1)用于吐血、咯血、衄血、下血、尿血、麻疹、痘疮、皮肤病、皮肤瘙痒症、荨麻疹、诸热病之余热;
(2)亦可广泛用于狂躁症(夹有喜笑症)、血脉症、眩晕、心悸亢进症、神经官能症、精神病、脑溢血、高血压症、酒渣鼻、黑皮症等。
(3)用于头脑清醒不能入睡。兴奋不衰,无故发怒,心情焦躁,像似头昏眼花者为目标。高血压或更年期障碍时之不眠症亦为其目标。
(4)此症系实火之证,非虚火之证。故上焦满闷心下拘挛,在任脉水分不动悸,其脉沉细或软弱,但沉取确有力。必须以脉诊、腹诊及舌候热候。
26、早醒可从厥阴经去治,入睡困难是阳不入阴,多属少阴病;早醒多在早上6点以前,是阴不恋阳,多属厥阴病。
27、脉结代,并伴有惊恐症状者,是心阳不足。症见脉结代,伴有失眠不能熟睡、易惊、怕响声,闻声大、响动则惊者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。
28、失眠是神经衰弱的常见症状。若失眠伴有热象,彻夜不眠而烦躁、脉数者,可用黄连阿胶汤治疗。
29、茯苓五钱 白术三钱 猪苓三钱 滑石五钱 阿胶三钱-->猪苓汤。泻水,排潜在的肾结石,太溪穴有压痛,亦有助于口渴与失眠。
30、惊狂、起卧不安,严重焦虑时用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。吃安眠药也会引起这样的症状。
31、病后虚热而失眠,服用栀子豉汤;心肾不交之失眠,服用天王补心丹;肝积毒素而失眠,服用汉唐-68号;因心血亏损,有因忧伤肺而致肺魄不宁,这就是绝大多数妇女与男人都会失眠的问题,也因为如此而导致奶水无法下达到子宫而失眠,服用汉唐-41号。
(天王补心丹:人参(去芦)、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志各15g,当归(酒浸)、五味子、麦门冬(去心)、天门冬、柏子仁、酸枣仁(炒)各30g,生地黄120g)
32、夜不能睡,用安神养血药治之不效者,血府逐淤汤若神。
33、夜不安者,将卧则起,坐未稳又欲睡,一夜无宁刻,重者满床乱滚,此血府血瘀。血府逐淤汤服十余付,可除根。
34、年龄大的人,气血两虚,不易入眠,或睡得不是很深,可以用黄连阿胶汤下去当安眠剂。
【辩证比较】
1、(1)心悸+水饮(突发呕吐、晕眩等),小半夏加茯苓汤;
(2)血虚之心悸,炙甘草汤;
(3)顽固的失眠证,心下悸得厉害,用其他的药不行,用茯苓甘草汤加龙骨、牡蛎各12 克每每见效。要是治失眠的话,茯苓起码要搁 4 两,还可以加,茯苓关于神经方面的证候用得相当多。
(4)不渴、心下悸,茯苓甘草汤。
2、(1)黄连阿胶汤主治翻来覆去激烈烦躁的失眠;烦躁程度高,属于心阴虚。
(2)柴胡加龙骨牡蛎汤主治神经创伤、神经敏感易惊所引起的失眠;
(3)睡不沉,或是梦中情境多与色情有关的,是桂枝龙骨牡蛎汤的主治;
(4)淡淡的烦躁加上胸口食道闷时(肾气上、心气下杠到了)用栀子豉汤(虚热)、栀子干姜豉汤;或者是百合汤、甘麦大枣汤等等方剂的主治
(5)酸枣仁汤主治的,则是心中淡淡的烦躁的失眠,烦躁程度最低。属于肝阴虚。以病因而论,是这个人一直忙,没机会睡好,等到有时间休息了,却发现睡不好了。酸枣仁汤是真的很虚的病,是因为虚而产生的烦躁,所以烦躁不厉害。
3、(1)发汗后腹胀,虚满,厚朴生姜半夏甘草人参汤;
(2)腹胀,虚满、卧起不安、心中躁烦,栀子厚朴枳实汤。
4、(1)猪苓汤腹证,大体与上五苓散腹证相同,但猪苓汤有血证之候。血证之候,乃指在左脐旁及小腹处有微结。
(2)猪苓汤或可治疗五苓散证又兼见心烦不得眠者。
(3)五苓散可见汗出,猪苓汤无汗。
5、(1)温胆汤:胃下垂症、胃弛缓,或虚证之不眠症。
(2)酸枣仁汤:不眠,疲乏不眠,虚烦性。
(3)竹茹温胆汤:不眠,咳嗽,胸内郁热。
(4)黄连解毒汤:不眠,充血,上冲,不安。
(5)甘草泻心汤:不眠,心下痞硬,恶心,下利。
(6)归脾汤:不眠,心劳,贫血。
【辩证针灸】
1、如果是定点醒来,可根据经络主时在荣穴下针,比如,鱼际为荣穴,治疗时症,每晚三点醒来。
2、鱼际为荣穴,治疗时症,每晚三点醒来。
3、所有肝经的实症都可在行间下针。比如肝有积的时候,晚上一点到三点失眠;胸肋痛、胸胁痛;人会发黄。所以像急性的猛爆性肝炎,急性的肝炎,发起来的时候,全身泛黄,都可以在行间下针治疗。
4、病人一点到三点失眠,行间、太冲都可以。《针灸甲乙经》,时症出现的时候是俞穴,太冲是俞穴。这两个都有效。如果扎一个没效,就换一个,或两个一起扎。
5、阴挺不下,一点到三点的失眠。所有妇科的病,男人的小便困难,都可以在曲泉下针。
经方常见疾病治症:记忆力差、健忘
【辩证治则】
1、慢性头后困痛,常伴有健忘眼花、脉象虚弱,用肾气丸。
2、益智仁三钱增强记忆力。
3、补骨脂三钱,益智仁三钱:补肾增强记忆。
4、善忘之症,因心窍之闭耳。心窍之闭者,由于心气之虚,补心之虚,舍人参无他药也,再加石菖蒲。
5、髓中藏精主记事,心神上合于髓精乃能知识用事。髓气不清则神亦乱,癫狂其多病此;髓不足则知识不强。补骨必补髓,补髓又在补精,补髓先补精,精为气血所化。
(1)鹿茸为气血之最,强通肾脉,故补精髓以强骨。
(2)地黄、黄芪气血双补,皆能化精以补髓也。
(3)牛骨髓、猪脊髓皆是以髓补髓。
(4)肾气丸、菟丝子等药皆气血双补,能化精者也,精化为髓。
(5)而脑髓中有寒,则用附子、细辛从督脉上脑以治之,由气分而入脑也。
(6)脑髓中有风有热,则用羚羊、犀角、吴萸、薄荷、荆芥、天麻、黄柏、青蒿、苍耳子以治之,从厥阴肝脉由血分而上脑。
6、(1)记忆力差通常是心肺虚、肠胃实,所以善忘的人要看看大便好不好、有没有瘀血(大便黑色)。可以吃炙甘草汤。
(2)益智仁三钱增强记忆力。
【经典回顾】
1、阳明证,其人喜忘者,必有畜血。所以然者,本有久瘀之血,故令善忘,屎虽硬,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤下之。
2、黄帝曰:人之善忘者,何气使然。岐伯曰:上气不足,下气有余,肠胃实而心肺虚,虚则荥卫留于下,久之不以时上,故善忘也。
【成因】
首先吾人应先了解,是什因素造成此病的?目前西医是知其然,不知其所以然,男人、女人、都有精,此精是同样的营养成份,但显现不同的形态,人体每时每刻都在制造精液,但并不停留在精宫中,此营养液来自小肠,如无性欲的刺激,它不会成精液,只是一种纯白的营养,它顺着第十四椎两肾的中央,而进入骨髓,再进入脑部,此主司记忆,中医言︰脑为髓海,即指此。
年纪大的人,体力衰弱及常年服用控制性西药的人,性功能已丧失,不但不再有性欲,甚至连精都没了,自然就无法供应脑部之营养,此为造成脑部萎缩之主因,因此必须有一种药,有强精补气血,增加营养流动速度,并流畅督脉,把退化的功能,刺激它回复,再加上一些强力推进的药,使其直达脑部,滋润脑细胞,由于此一管道男女是相通的,故男女皆适用。
当归汤21
【处方】 当归(切,焙)1两半,赤芍药(锉炒)1两半,禹余粮(醋淬5-7遍)1两,麒麟竭1两,黄柏(微多,锉)1两,地榆(锉碎,炒)1两,生干地黄(焙)1两。
【制法】 上为粗未。
【功能主治】 妇人经血下不止,脐下虚痛。
【用法用量】 每服3钱匕,水1盏,煎7分,去滓温服,日3次,不拘时候。
【摘录】 《圣济总录》卷一五二
当归汤20
【处方】 当归(切,焙)1两半,牛膝(酒浸,切,焙)1两半,桃仁(汤浸,去皮尖双仁,炒黄)1两半,牡丹皮1两半,大黄(锉,炒)1两半,芎1两,土瓜根1两,赤芍药1两,朴消1两,桂(去粗皮)1两,虻虫(去翅足,糯米同炒米熟,去米)1分,水蛭(微炒)1分。
【制法】 上为粉末。
【功能主治】 妇人月候不调,或一月再来,或隔月不来,或多或少,脐下(??)痛,面色萎黄,四体虚羸,不能饮食。
【用法用量】 每服2钱匕,水1盏,煎至6分,去滓温服,日再夜1。
【摘录】 《圣济总录》卷一五一
玉容散——传承一千多年的药方,只有5味药,轻松祛除黄褐斑,源自唐朝孙思邈的《千金要方》
【方子】
白附子、牡蛎、茯苓、川芎和密陀僧所制成,具有祛风活血、润肤除皱的功效,可以改善肌肤细纹、干燥粗糙等问题。
【功效】
方中白附子辛温升散,善引药力上行,畅达经络;川芎一味辛散温通,有活血化瘀之功;牡蛎长于滋阴降火,能润皮肤,去黑斑;密陀僧消肿解毒,生肌敛疮等。诸药合用,为治疗褐斑的良方。
【医案分享】
周女士年26岁,产后半年,面色恍白,两颧暗黄色,嘴唇颜色偏白,气色差,。我查其舌质淡,齿痕舌,苔薄白,舌尖有瘀点;脉象:左右寸口细弱,左关郁涩,以玉容散为基础方,加减当归、红花、炙甘草等。
服药一段时间后复诊,脸上就有光泽,斑块也变浅了,上方见效,效不更方,继以上方加减服用三个月,褐斑消失,遂停药。
收到患者的正向反馈,我也由衷为她高兴。治疗黄褐斑的周期都比较长,因为能以黄褐斑的形式表现于外时,说明内里的干郁和脾虚都已经很久了,除了内在改善,外在调理也需同步,是个慢性过程,纠正起来自然也不是一朝一夕就能实现的。
另外,方子再好也要辨证,人有胖瘦,年龄不同体质不一样,不能照搬,运用有效的经方,在解决黄褐斑时,是非常重要的!这些经方的好处就是,它运用了几千年了,临床试验了几千年,非常的安全,比较值得信赖和应用!
邹仲彝家传验方'接骨神方'!
邹老云:'此方乃余曾祖父总结一生之临床经验而成。遗传至祖父,父亲到余,已及四代。累代用之,无不应手如神。本方专治跌打堕仆,闪挫损伤。骨折筋断。历代用此方专治骨折而告愈者,数以千计,真神方也'。
组成:土巴戟,苦参,兔耳风,苎麻根,大泽兰,凤尾草,见肿消,水案板,鱼鳅串各等分。
主治:骨折。
证析:跌打损伤,伤筋断骨,经过手术复位,对位良好以后,即可使用此方。
病机:跌打损伤,筋断骨折。
冶法:接骨理损法。
用法:水煎,白酒为引温服。
服后即将药渣捣烂,加白酒炒热,贴患处,用布扎紧,三日后再将药渣取下,复加酒炒热再贴患处,仍旧扎紧,不日而愈,伤重各用15克,伤轻酌减,3日服一剂。
十六味流气饮破一切症瘕积聚,症瘕积聚就是结节、增生、囊肿、肌瘤,这个方子没有大寒大热的药物,药力非常平和
组成:木香、桂枝、桔梗、青皮、槟榔、厚朴、乌药、紫苏、枳壳、防风、川芎、当归、芍药、黄芪、人参、甘草。
这个方子是明朝大医龚廷贤写在《万病回春》中的,因为疗效好,一直被后世所重视。我们详细来看:
脖子上的小结节,乳房的小包块,乃至子宫肌瘤,脚部骨刺,从中医角度要辩证论治,从养生学角度,只需一气周流。说白了,气滞是因,包块瘤积是果。
肺活量不够大,运动量不足,血脉狭窄,血流量小,就不能将积滞包块搬运出体外。血气不足,小结节包块就像搁浅在管道的船只,只要河流水不足,就会长时间搁浅在那里,甚至腐烂,阻塞河道,阻碍往来船只。解决的办法就是让身体气血精津液充盈。
孙思邈说,观察气血津液盈虚通滞之理,治病之大要了然于胸矣。
凡身体有病之处,皆气脉不能通,气脉通达之所,断无生病之理。河流狭窄拐弯处,容易阻塞,人体气脉郁结处容易长结块。
比如脖子,乳房,子宫,少腹,一生气都是这些狭窄之处怨恨气会留置。一肚子怨气,委屈,留在乳房和胃;忿怒,气得脸红脖子粗,会留在脖子。
熬夜后身体的体液被熬干,百脉流量变少,打吊瓶时,找血管都找不到,就像河流搁浅,一个垃圾袋都冲不掉,那么各种脂肪瘤包块积聚就逐渐增多。
所以可怕的不是积聚包块,而是气血流量变小了。
对甲状腺结节、乳腺结节、卵巢囊肿、乳腺增生、子宫肌瘤等等,这些肿块,身体多出来的肉,中医一律称之为积聚,无形之气与有形之瘀血长年累月凝聚成的结果。一旦出现气滞,气不流动了,就会形成瘀血,就会形成痰湿,气滞加瘀血加痰湿相互包裹,从无到有,在身体某一个地方安营扎寨,越来越大,越来越硬,最后形成各种包块。
十六味流气饮,用了很多散气的药,木香、紫苏、槟榔、乌药、桂枝、桔梗都是散气的,把凝聚在一起的不调之气、淤邪之气都给散开,通过对流气血精津液,让百病消除。堪称症瘕积聚“搬运工”。
“蛇串疮”毒得很,我用板蓝根与连翘透邪外出,清热解毒,临床多年,难道治病不是越高效越好?实习生的话让我深思
中医有个不成文的规定,不到六十不收徒,可我如今到了六十,仍然觉得自己收徒的资质仍旧尚浅。
我自己还在不断的学习中,我又如何能去误人子弟。而且现在小孩吃不得苦了,没有那种刻苦钻研的心智。
记得上次来中医馆实习的一个孩子,听说是医科大的,专业名次都不错,对于现代医学的知识倒背如流。
我问他,既然如此,为什么要来中医学习,他告诉我是为了了解更多,毕竟中医流传这么久,有一定的优势,况且现代医学有一定的因素是来源中医。
我又问他学医的目的,他告诉我学医有前途,挣得多。后来我没在问了。来这里有好几个孩子都是这个理由。
可是当医生开始是为了钱治病,每天看到的生离死别太多麻木起来,那还有什么医德会存在吗?
我尽心尽力带过他几个月,当时正好有个带状疱疹的患者来到医馆。我当着他的面,给患者诊断的,让他给我打下手。
我询问病情,患者52了,家里小孩都在外地,一周前左肋疼痛难忍,第二天疼痛部位开始出现疱疹,很显然是“蛇串疮”,那个实习生先说话了,说这是带状疱疹,应该涂那个什么药膏。
我看着患者窘迫的眼神,问他还有什么症状,患者说自己胃口差,口干,还口苦。我看舌脉,患者舌尖红苔薄黄,脉弦。
我开了副方子:柴胡、黄芩、姜半夏、太子参、板蓝根、生地黄、土鳖虫、连翘、土茯苓、青陈皮、甘草。
那孩子叫住我问我,为什么一定要开中药,中西合并不是很好吗?阿昔洛韦,几天就好了,没有这么麻烦的。
我告诉他,西药是好,甚至我也赞成中西合并,但是有些病不是把症状消了就没事了,带状疱疹看着只是发于表,但内里的邪毒不除,就还有复发的可能。
如果反复发作,那这个病是治好了,还是没治好呢?凡事急于求成,是会有别的问题出现的。小孩似懂非懂。
过了两三天吧,患者又来了,说已经没事了,就想让我看看还会不会复发,我又开了几剂药给他,巩固疗效。
那小孩可能一直没觉得中药能有多厉害的效果,听到患者说好了,有急急忙忙问我什么原理,倒是个好学的。
什么原理?带状疱疹,也就是蛇串疮,在中医的解释是热毒外袭,肝胆湿热,湿热阻络,聚为疱疹,不通则痛。
胆热灼津,故见口干口苦;木旺乘土,脾胃失健,故见胃脘胀满,纳食不香;结合舌脉,当辨为热毒外袭,肝胆湿热之证
所以治的话,要透表解毒,清热利湿。方子中柴胡轻清升散,疏邪透表,解气机之郁滞。
黄芩苦寒善于清热燥湿,泻火解毒,可清胸腹之热。
柴胡与黄芩二者相和,疏解病邪,功效卓著。
在这个基础上加姜半夏燥湿化痰,降逆和胃;太子参健脾补气,青陈皮合用疏肝健脾,理气止痛。
地鳖虫破血逐瘀,通络止痛;连翘、板蓝根透邪外出,清热解毒;生地凉血滋阴,土茯苓清热利湿。
甘草清热解毒,调和诸药。热毒得散,肝胆疏利,湿去热除,营血平和,木土为安。这样一来由内而外,自然就把这“蛇串串”连根拔了。
后来那小孩走了,说喜欢中医,但还是去了现代医学临床,他说会把中西医结合用在现代医学上,我相信他会的。
他说几天的时间,见到太多穷人来治病,人间疾苦算是见了个遍,他想,以后他的目标将不会再是挣大钱,当医生治的是穷人的病。
我老了,中医也老了,但我很欣慰,我看着这个小孩好像看到中医的未来,我相信他。
我也告诉他,大道和而不同,和的时候千万别忘了各自的优点。
而我,将会将我最后的时间献给我热爱的中医,给我放心不下的患者。
当归汤19
【处方】 当归(切,焙)1两,甘草(炙,锉)1两,干姜(炮)1两,芎1两,白术2两。
【制法】 上为粗末。
【功能主治】 妊娠胞中虚,胎不荣长,致令萎燥。
【用法用量】 每服3钱匕,以水1盏,入大枣3个(擘破),同煎至7分,去滓,空心温服。
【摘录】 《圣济总录》卷一五五
当归汤18
【处方】 当归2两,菊花1两,地丁1两。
【功能主治】 疔毒溃后。
【用法用量】 水煎服。4-5剂即愈。
【注意】 白色阴疽忌用。
【摘录】 《集成良方三百种》
当归汤17
【别名】 桂枝加芍药当归汤、当归散、桂枝芍药当归汤
【处方】 当归(切,焙)1两,芍药(锉)1两,桂(去粗皮)1两。
【制法】 上为粗末。
【功能主治】 产后胞衣不下;妇人有孕伤寒,脉浮头重、自利,腹中切痛。
【用法用量】 桂枝加芍药当归汤(《云岐子保命集》卷下)、当归散(《普济方》卷三五七)、桂枝芍药当归汤(《准绳·伤寒》卷七)。
【摘录】 《圣济总录》卷一五九
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