系列方1645

经方常见疾病治症:胃病、胃炎、胃痛
一、胃病
【导读】
胃病是一个总的概念,包含了所有胃的问题。从症状来看,有胃痛、胃胀、没有胃口、胃难受、呕吐等;从中医观念来看,有心下痞、胃寒、胃热、胃里积食等;西医就更多了,有胃炎、胃癌、胃息肉等等。在治疗上,要以症状到中医诊断为主,才能真正做到对症下药,切不可让西医病名左右了你的判断。
如何才能保护你的胃的健康?
1、胃主消化,是热的器官。所以经常食冷一定对胃形成伤害。但是常食烫的食物和茶水,对食管壁和胃是另一个极端的伤害;
2、胃的消化不是无限制的,所以过食、不食都是对胃的伤害;
3、胃的工作必须有始有终,就是说进去的食物一定要消化完才算工作完成。所以说睡觉前两个小时内吃的食物还没有消化完,就会停留在胃里做游戏(你睡觉时你的胃也休息了),后果很严重;
4、胃是人体、自然的一个部分,对化学物品没有什么抵抗力,常吃西药对胃的伤害往往不可逆;
5、胃的动作是在心脏的主导下进行的。所以人的开心是对胃最大的保护;
6、人不可能不生病。一旦觉察胃不舒服,立即到中医寻求帮助。
【治病策略】
倪海厦:
1、欲吐有恶心的现象,就是胃里面有虚热。虚热,胃的津液不够了,热往上冲,可能是发表发得太过,病人流汗流得太多。
2、只要口吐涎沫,嘴巴里面口水那么多,吐掉了又来,都是胃有寒症。用丸药,像理中丸,理中汤的丸剂,都可以使用到。
曹颖甫:
1、胃中有热,则吐黄浊之痰,《金匮》但坐不卧之十枣汤证也。胃中有寒,则吐涎沫,《金匮.痰饮篇》之小青龙汤证也。
【辩证诊断】
1、人身相火之气,燔灼不及,则现下寒、肾寒、脾胃衰弱、二便不固等病。燔灼不及者,相火的本气少也。相火无燔灼太过之病,有相火不降之病。相火降于水中,水中有火,则生元气。相火不降,则燔灼于外,而发烧热也。外之烧热愈大,内之相火愈少也。
2、(1)能食而不能化者,乃胃不病而脾病也,当宜补脾。而补脾尤宜补肾中之火,盖肾火能生脾土也。脾之虚寒责之肾。
(2)人不能食,食之而安然也,乃胃病而非脾病也,不可补肾中之火,当补心中之火,盖心火能生胃土也。胃之虚寒责之心。
【辩证治则】
1、只要遇到心下痞、胃里面难过,不管是胃溃疡、胃出血或是怎么样,都会用到人参。
2、慢性胃病:当归四逆加吴茱萸生姜汤。
3、吐后呀,胃气上逆得厉害,老温温欲吐,吃了调胃承气汤就好。可是不要多吃。一般这个吐或巴豆大下之后呀,全要吃调胃承气汤,才能纳食,要不然是不行的。
二、胃炎
【治病策略】
1、慢性胃炎的舌苔:舌色淡红或偏紫、舌体偏大,舌边胖嫩。白苔(表浅性胃炎)、黄苔(比较严重的),糜烂程度比较重的出现齿痕。主要两个特点:舌胖大、舌边润亮。
2、西医对慢性胃炎的病因尚未完全清楚。中枢神经功能失调,影响胃的生理功能,可能与发病有关。病程较长,常反复发作。多数患者有上腹部饱闷或疼痛、食欲减退、恶心呕吐等症。若见胃脘部痞硬,按之有硬块者,是饮与食互结所致,可用大柴胡汤去大黄加白术以化饮开结,饮化结开,痞硬自除,疼痛则解。
3、胃痛欲呕的胃炎可用黄连汤。
4、甘草泻心汤常常用在急性的肠胃炎。
【辩证诊断】
1、慢性胃炎的舌苔:舌色淡红或偏紫、舌体偏大,舌边胖嫩。白苔(表浅性胃炎)、黄苔(比较严重的),糜烂程度比较重的出现齿痕。主要两个特点:舌胖大、舌边润亮。
【辩证治则】
1、胃痛欲呕的胃炎可用黄连汤
2、肠子发炎的时候用黄芩汤;胸膈发炎的靠黄连汤。胃炎同时有胃寒(不渴)用黄连汤。
3、胆汁返流性胃炎,胸骨后烧灼感、胃部灼痛:柴胡12克,旋复花15克,黄芩9克,白芍15克,枳壳12克,黄连9克,吴茱萸3克,蒲公英30克,浙贝母12克,郁金15克。
4、甘草泻心汤常常用在急性的肠胃炎。
5、西医对慢性胃炎的病因尚未完全清楚。中枢神经功能失调,影响胃的生理功能,可能与发病有关。病程较长,常反复发作。多数患者有上腹部饱闷或疼痛、食欲减退、恶心呕吐等症。若见胃脘部痞硬,按之有硬块者,是饮与食互结所致,可用大柴胡汤去大黄加白术以化饮开结,饮化结开,痞硬自除,疼痛则解。
【辩证比较】
1、(1)安中散:用于偏虚之慢性胃脘痉挛性疼痛。本方主要用于神经性胃痛(胃神经症)、胃溃疡、十二指肠溃烂、胃酸过多症(疼痛)、胃下垂症、慢性胃炎等;亦可用于幽门狭窄、胃肿瘤、妇女之血气刺痛(兼有郁血之神经性疼痛)、痛经、恶阻、癔病等。
(2)四逆散:心下部疼痛,心下急。
(3)大柴胡汤:心下部疼痛,实证之胸胁苦满。
(4)柴胡桂枝汤:心下痛,腹壁紧张。
(5)芍药甘草汤:腹痛,腹肌拘挛。
(6)坚中汤:心下痛,腹肌紧张,呕吐。
(7)良枳汤:心下痛,心下微硬,痉孪性疼痛。
(8)茯苓桂枝甘草大枣汤:心下痛,脐旁动气为特征。
(9)丁香茯苓汤:心下痛,重度虚证。
三、胃痛
【立竿见影】
【治病策略】
1、胃痛欲呕的胃炎可用黄连汤,其舌苔常为胎白腻、舌质或舌尖红,呈现为寒热并节。
2、胃痛是消化系统多种疾病可引起的一种症状,而非独立的一种病。胃痛,亦有寒热虚实之分。但往往是寒热并见,虚实夹杂。故治法也随症而变,方药随证加减。若胃痛伴有呕吐黄水者,小柴胡汤去黄芩加白芍。因少阳主胆,呕吐为胆气上逆,黄水又为胆汁。
3、胃痛连及胸胁,是临床上常见症状。若症见胃脘疼痛难忍并伴有呕吐黄酸苦水者,是肝胃不和,肝气横逆犯胃,胃气上逆,故呕吐;黄为胆病,酸为肝味,苦为胆火,肝胆为体用,是谓肝胆同病。用酸枣仁汤滋补肝阴,收敛肝气。肝气得平,胃气自降,则呕吐自止;肝胃之气和调,则疼痛自愈。
4、胃脘胀痛是胃病的常见症状,多因气机不利,胃失和降,而脘腹胀满痛。症见疼痛拒按、口中和、大便自调,而无呕吐者,可用厚朴生姜半夏甘草人参汤行气宽中、补虚健脾,其症自消。
5、胃脘痛是指慢性胃炎,常为长期反复发作,系脾胃虚寒性疼痛。若遇冷加重,经久不愈,用其他温补药治疗无效者,可用乌头赤石脂丸以驱痼寒,使阳气复,寒邪退,则其痛自愈。
6、毕明义医生用当归贝母苦参丸治疗胃脘痛180例,痊愈146例,好转32例,无效2例,总有效率达99%。
7、有胃癌、胃溃疡者,其平素会有胃痛欲吐之证,胃隐隐作痛、恶心想吐的人,不要给桂枝汤。有吐就已经不是太阳证。
8、饿时胃痛,饭后不消化,属胃寒:吴茱萸干姜。
9、每次饭后胃都很难过。因为食物堵在胃里面,把胃里面压压,压得更低,胃就更难过,也是吴茱萸汤。
10、治疗胃痛如果效果不佳,可以在病患正在疼痛发作时吃药,药能中病。
11、胰脏发炎:由肚脐的左侧(还有偶尔也会看到右侧),左侧动悸,气会上冲胸口,心下痞,呕吐,胃痛得很厉害。处方是茯苓桂枝甘草大枣汤,茯苓用五钱,桂枝用三钱,甘草二钱,红枣十个,加上枳实五钱、芍药三钱,桔梗两钱排脓汤。这在治疗这个胰脏炎的时候,效果很好。
12、喝酒的酒客酒疸,胃里难受、热疼,栀子大黄汤。
13、胡希恕:甘草粉蜜汤不只治疗蛔虫疼,一般的胃疼用这个药很好。
【辩证诊断】
1、结胸,就是胃里面很难过,绷得很紧,筋挛的现象。
2、留饮致泻者有五:
(1)一其正固虚,然必有留饮未去,故补其正,反助其邪,所谓虛不受补也。
(2)二则心下满痛拒按,是留饮结聚属实。
(3)三则口虽干不欲饮,属饮阻气化,津不上潮。
(4)四则身半以上自汗,属蓄饮阻隔,阳不下通,徒蒸于上。
(5)五则脉沉伏而左兼细滑,是伏为饮阻,滑为有余,里当有所除。
【辩证治则】
1、胃痛欲呕的胃炎可用黄连汤。
2、人病胃气痛,或脾气不好,不能饮食,或能饮食而不能化,作痛作满,上吐下泻者,此乃肝经来克土也。平其肝木,则脾胃之土得养、而前症俱愈矣。
方用白芍三钱,甘草一钱,当归二钱,柴胡二钱,茯苓三钱,白芥子一钱。
(1)有火者,加炒栀子二钱;
(2)无火者,加肉桂一钱,水煎服。此方再加白术三钱;
(3)有食者,加山楂二钱;
(4)伤米食者,加枳壳一钱,麦芽一钱;
(5)有痰者,加半夏一钱。
此方虽白术、茯苓乃脾胃之品,然其性亦能入肝。白芍、当归、柴胡,则纯是肝经之正药;有此三味,直入肝经,则各药无不尽入肝以平木,木平则脾胃之土安然。况有食则化食,有痰则祛痰,有火则散火,有寒则去寒,有不功效立奏者乎。
3、凡是偏侧痛,古人认为都是寒实,所以应该用温药下之,这个规律是丝毫不错的。什么样叫寒实?凡是有偏痛,而脉偏紧偏弦,就是属于寒实,可用温药下之,大黄附子细辛汤加。腹中痛,偏于一侧,胁下也就是腹。尤其是右侧的胁下痛(肝痛)、腹痛、腰痛、胃脘痛,再有便秘、脉玄,大黄附子细辛汤效果非常好;如果是关节一侧痛呢,应治关节,通常用桂枝加术附,再加一点大黄,但是量不必大;腿的一侧疼,你可以搁芍药甘草;下肢一侧痛,就芍药甘草配合这个方子,大黄附子细辛加芍药甘草;骨质增生常有偏侧痛,大黄附子细辛汤非常好用。
4、心下痞鞭:
(1)兼「少阳」里实证:胃里面很难过,硬硬的,然后大便稍微不通,没有结胸那么厉害,就是大柴胡汤。
(2)兼「少阳」里不成实者:就是下利拉很多水出来,这时候靠半夏泻心汤。这种虚症的现象常常在食物中毒、误食不干净的东西的时候。半夏泻心汤的时候病人一定有呕吐、下利兼有肠鸣,所以有呕吐就是半夏泻心汤。
5、大陷胸汤从胃的地方到肚脐这一段,硬得很紧,西医可能判断是胃癌或淋巴癌,不管它是什么,一样攻,对证不对病。
6、慢性胃病:当归四逆加吴茱萸生姜汤。
7、厥阴症的消渴,饿但是不想吃,胃里感到疼而且热,这不是大黄甘草汤症,而是肝血虚,血虚则内风生,肝燥而胆不濡,则浮火易动,风与火相搏,于是肺液耗损,引水自救,水能胜有形之火不能胜无形之风,燥于是饮者自渴,按症选方:黄连阿胶汤,合百合地黄汤,陈修园谓当于乌梅丸。
8、(1)食入即吐、吐白痰,干姜二钱,吴茱萸二钱;
(2)去痰去水:生姜二片,半夏三钱,炙甘草三钱 南星二钱;
(3)健脾胃:白术三钱,茯苓三钱;
(4)下血:加黄土汤;吐血:加柏叶汤;
(5)病人已经不能攻了:葛根 柴胡 半夏 甘草 白朮 茯苓 人参 大枣 干姜 生姜,加上金匮中的黄土汤加减就可以治胃癌。
9、(1)胃寒:干姜三钱 吴茱萸五钱;
(2)吃饱想吐却吐不出,变成下利,就是吴茱萸干姜证;
(3)饿时胃痛,饭后不消化,属胃寒:吴茱萸干姜;
(4)每次饭后胃都很难过。因为食物堵在胃里面,把胃里面压压,压得更低,胃就更难过,也是吴茱萸汤。
10、胰脏发炎:由肚脐的左侧(还有偶尔也会看到右侧),左侧动悸,气会上冲胸口,心下痞,呕吐,胃痛得很厉害。处方是茯苓桂枝甘草大枣汤,茯苓用五钱,桂枝用三钱,甘草二钱,红枣十个,加上枳实五钱、芍药三钱,桔梗两钱排脓汤。这在治疗这个胰脏炎的时候,效果很好。只要符合这个症状,即使是胆结石或其它病因,都可以。
11、心中疼热、烧心
(1)左金丸(黄连6,吴茱萸1的比例):舌苔腻,常伴有胃热,在胃里烧心。
(2)百合乌药汤(百合3、乌药1的比例):也治胃疼。
(3)温病晚期,可以见到心中疼热,要吃冰棍,预后通常不好。
12、吴仁军治疗胆汁返流经验:
基本方:旋复花15g(布包)、代赭石20g(先煎)、法半夏10g、党参10g、生姜6g、甘草6G、大枣4枚
肝胃不和型
胃脘胀痛,痛连两胁,频繁嗳气,口苦纳少,每因情志因素诸症加重,舌淡红苔薄白,脉弦
减党参,加柴胡、枳壳各10g
肝胃郁热型
胃脘灼热胀痛,嘈杂反酸,两胁胀满,心烦易怒,口苦口干,舌红苔黄,脉弦数
减党参、生姜、大枣,加黄连6g、蒲公英15g
脾胃虚寒型
胃痛隐隐,喜温喜按,泛吐清水,困倦乏力,手足不温,便溏,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓
加黄芪15g、桂枝9g、干姜6g
胃阴不足型
胃脘隐隐灼痛,嘈杂纳少,咽干口燥,大便干结,舌红少津,脉细数。
减党参、生姜,加石斛、白芍各10g
兼反酸
加乌贼骨15g、象贝母12g
糜烂出血
加三七6g、白芨10g
13、胆汁返流性胃炎,胸骨后烧灼感、胃部灼痛:柴胡12克,旋复花15克,黄芩9克,白芍15克,枳壳12克,黄连9克,吴茱萸3克,蒲公英30克,浙贝母12克,郁金15克。
14、胃痛连及胸胁,是临床上常见症状。若症见胃脘疼痛难忍并伴有呕吐黄酸苦水者,是肝胃不和,肝气横逆犯胃,胃气上逆,故呕吐;黄为胆病,酸为肝味,苦为胆火,肝胆为体用,是谓肝胆同病。用酸枣仁汤滋补肝阴,收敛肝气。肝气得平,胃气自降,则呕吐自止;肝胃之气和调,则疼痛自愈。
15、胃痛是消化系统多种疾病可引起的一种症状,而非独立的一种病。胃痛,亦有寒热虚实之分。但往往是寒热并见,虚实夹杂。故治法也随症而变,方药随证加减。若胃痛伴有呕吐黄水者,小柴胡汤去黄芩加白芍。因少阳主胆,呕吐为胆气上逆,黄水又为胆汁。
16、胃脘胀痛是胃病的常见症状,多因气机不利,胃失和降,而脘腹胀满痛。症见疼痛拒按、口中和、大便自调,而无呕吐者,可用厚朴生姜半夏甘草人参汤行气宽中、补虚健脾,其症自消。
17、胃脘痛是指慢性胃炎,常为长期反复发作,系脾胃虚寒性疼痛。若遇冷加重,经久不愈,用其他温补药治疗无效者,可用乌头赤石脂丸以驱痼寒,使阳气复,寒邪退,则其痛自愈。
18、有胃癌、胃溃疡者,其平素会有胃痛欲吐之证,胃隐隐作痛、恶心想吐的人,不要给桂枝汤。有吐就已经不是太阳证。
19、治疗胃痛如果效果不佳,可以在病患正在疼痛发作时吃药,药能中病。
20、喝酒的酒客酒疸,胃里难受、热疼,栀子大黄汤。
【辩证比较】
1、(1)寒实结胸为脓胸或肺脓疡,三物小白散可以排除脓毒;
(2)结胸证为心下鞭满而痛,痞则按之不鞭而濡。
(3)如心下痞鞭满,引胁下痛,呕即短气,汗不出恶寒者,为胸膜间有水毒,犯胃则呕,迫肺则短气,故以十枣汤峻攻其水。
(4)结胸则以大陷胸汤、小陷胸汤。心下痞则用「泻心汤」。「泻心汤」有生姜、附子、甘草、半夏等之分别,各有主治证之不同。
(5)误下而邪陷下焦者,宜赤石脂禹余粮汤。
(6)误犯吐下,重则成「痿」,轻则以旋覆代赭汤。
经方常见疾病治症:失眠
【导读】
失眠的种类:
1、想睡很困但是睡不着。比如一个人几天熬夜之后,很多会出现这种情况。
2、到睡眠的时间睡不着,很精神。
3、睡着之后很容易醒来,一点响动就醒来了。醒来后又是好不容易才能睡着。
4、睡着之后,夜里会无缘无故地醒来。时间不定,有时2点有时3点半什么的。
5、夜里定点醒来,像时钟一样。分两种:1~3点之间醒来,通常要到3点左右才睡着;3~5点之间醒来,通常要到5左右才能睡着。
6、睡不着的时候感觉烦躁或身热。
失眠的症状与失眠的原因相关,治疗当然不能一概而论。对于市场上的失眠药,请大家慎之又慎!
如果因为有烦心事、咳嗽、憋尿、疼痛等,虽表现为失眠,但是不属于失眠条目。这些因素去除之后,失眠就好了。
【立竿见影】
下列操作会对失眠有利。
【治病策略】
辩证:
1、不寐者,胃经不降,胸间阳气不能下降以交阴气也。阳入于阴则寐,阳出于阴则寤,人与造化同气,故夕寐而晨寤。胃经不降,故不寐也。(降胃补中。)亦有肾寒不寐者。(温肾补中。)亦有胆寒不寐者。(温补胆经。)亦有经络滞塞,阳气交不了阴气不寐者。(活络通经。)
2、心血虚者症见心悸怔忡,健忘失眠,多梦纷纷,面色少华。舌淡,脉细或结。
3、阳虚导致恶梦连连,阴虚导致失眠,受惊吓后心神不守也失眠。
难以入睡:
1、不能入睡是因为体虚-->阳虚而阴不守,故无法入睡,用酸枣仁汤、栀子豉汤。
2、桂枝龙骨牡蛎汤:不易入睡、睡眠浅、梦多,或乱梦纷纷,或作噩梦、容易惊醒、梦遗、梦交,桂枝龙骨牡蛎汤的加味药多为黄芪、五味子、酸枣仁、郁金、远志、白薇、山萸肉等。不宜过多,随证选取一两味即可。
3、心脉大者不易入眠。
4、酸枣仁三钱-->可治疗失眠;酸枣仁让血回到肝。要重用酸枣仁30克。酸枣仁入肝脾肾三经。尤其对于几天几夜不睡觉,可以睡了却又睡不着了,酸枣仁汤效果非常好。
5、但欲寐而寐不着,肾寒。
易醒:
1、脉结代,并伴有惊恐症状者,是心阳不足。症见脉结代,伴有失眠不能熟睡、易惊、怕响声,闻声大、响动则惊者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。
2、吃安眠药的副作用会有焦虑、失眠,只要有惊狂、起卧不安、严重焦虑,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。
1点到3点失眠:
1、病人真正虚烦的失眠用酸枣仁汤,没有热,肝血不足,常常是夜里1点到3点失眠。
2、1点到3点(B肝C肝):柴胡3钱、黄芩(去热)3钱、郁金(苦寒去血热)5钱、龙胆草3钱,川芎3钱,丹皮3钱,白芍5钱,泽泻(利尿)5钱,茵陈(去黄)3钱,枳实(便秘),大黄(便秘)(2~3钱,看便秘情况加减),炙甘草(强胃),大枣,生姜。
彻夜失眠:
1、肝阴不足,不能潜阳,彻夜不眠,伴有头晕痛,用乌梅丸滋肝阴,阴足则能潜阳。
2、如果是肝阴不足,不能潜阳之故。阳主动,故失眠。症见彻夜不眠,伴有头晕痛。治疗时,用乌梅丸滋肝阴,阴足则能潜阳,失眠自除。
心悸失眠:
1、心悸+水饮(突发呕吐、晕眩等),小半夏加茯苓汤;血虚之心悸,炙甘草汤;顽固的失眠证,心下悸得厉害,用其他的药不行,用茯苓甘草汤加龙骨、牡蛎各12 克 每每见效。要是治失眠的话,茯苓起码要搁 4 两,还可以加,茯苓关于神经方面的证候用得相当多。
2、炙甘草汤→补心血 (心悸, 不易入眠)
3、茯苓甘草汤加上龙骨、牡蛎,可以治伴有心悸的失眠。顽固的失眠证,心下悸很厉害,用其他的药不行,这个药每每见效。龙骨、牡蛎都可以分别搁 12 克。
虚症失眠:
1、虚痨型的失眠,滋补的药不会开得很强。比如失眠给他开这个当归、熟地,他本来就不能睡,开了那么多补的药,精神更好啊。所以经方在治疗失眠时是消导,让他心情平稳下来,让他血和水呢能够慢慢循环非常好,并不是说去强补。比如酸枣仁汤、黄连阿胶汤。
2、柴胡加龙骨牡蛎汤是很好治疗失眠的汤剂,是虚的人吃的;如果失眠是到了晚上但头汗出,常常五六天不大便,舌头又干又燥,这就是实症阳明燥屎,用承气汤。
3、手术以后的烦躁,因为很虚没有办法入眠,用黄连阿胶汤。
4、年龄大的人,气血两虚,不易入眠,或睡得不是很深,可以用黄连阿胶汤下去当安眠剂。
虚热、烦躁:
1、栀子三钱 豆鼓三钱 半夏三钱 --> 虚热、湿造成失眠。
2、有虚热而烦躁的失眠用栀子豉汤。
3、虛热内扰用酸枣仁汤。
4、心中大烦,舌黑而不得卧者,少阴之阳烦也。宜黄连阿胶汤。
5、失眠是神经衰弱的常见症状。若失眠伴有热象,彻夜不眠而烦躁、脉数者,可用黄连阿胶汤治疗。
6、竹皮大丸治疗失眠者,乃因肝失条达,里热内炽,营血暗耗,神不守舍,热扰神明所致。
7、病后虚热而失眠,服用栀子豉汤;心肾不交之失眠,服用天王补心丹(天王补心丹:人参(去芦)、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志各15g,当归(酒浸)、五味子、麦门冬(去心)、天门冬、柏子仁、酸枣仁(炒)各30g,生地黄120g);肝积毒素而失眠,服用汉唐-68号;因心血亏损,有因忧伤肺而致肺魄不宁,这就是绝大多数妇女与男人都会失眠的问题,也因为如此而导致奶水无法下达到子宫而失眠,服用汉唐-41号。
血淤失眠:
1、夜不能睡,用安神养血药治之不效者,血府逐淤汤若神。
2、夜不安者,将卧则起,坐未稳又欲睡,一夜无宁刻,重者满床乱滚,此血府血瘀。血府逐淤汤服十余付,可除根。
3、瘀血内停,久则化热,瘀热上扰于心,可见失眠、心烦、多梦。又见面黯、经少有块,病程既久,易成干血劳之疾,投大黄䗪虫丸。
胃不和,则寝不安:
1、胃不和用半夏秫米汤,心肾不交用黄连阿胶汤。
2、半夏秫米汤治无胃口的失眠。半夏秫米汤治疗阳盛于外、阴虚于内、阳不入阴的目不瞑症,用甘澜水煎药,则是取其引阳入阴之功效。
3、“胃不和,则寝不安”,心下痞闷,可用半夏泻心汤,或者甘草泻心汤,可加枳实,按症施治。
其它:
1、病人如果有表症,但是烦躁,尤其夜里嘴干,病人情绪烦躁,半夜不能睡觉,胡思乱想,就是标准的桂枝二越婢一汤。
2、舌苔黄干之失眠可用黄连阿胶汤;无失神故可以不加蛋黄。
3、若症见失眠无梦,伴有疲乏无力、舌淡苔薄白、脉虚弱者,可用茯苓四逆汤补益心肾。心肾相交,失眠自愈。
4、心血不够的失眠用黄连阿胶汤。
5、茯苓五钱 白术三钱 猪苓三钱 滑石五钱 阿胶三钱-->猪苓汤。泻水,排潜在的肾结石,太溪穴有压痛,亦有助于口渴与失眠。
【辩证诊断】
1、不寐者,胃经不降,胸间阳气不能下降以交阴气也。阳入于阴则寐,阳出于阴则寤,人与造化同气,故夕寐而晨寤。胃经不降,故不寐也。(降胃补中。)亦有肾寒不寐者。(温肾补中。)亦有胆寒不寐者。(温补胆经。)亦有经络滞塞,阳气交不了阴气不寐者。(活络通经。)
2、肾经不升遗利寒,尻疼不寐坐不定者,皆肾中阳微也。遗者,遗尿,遗粪,尿粪已下,不自知也。惟遗精则因木滞者多,因肾寒者少。利者,下利也。寒者,足寒,背寒也。不寐者,但欲寐而寐不着。尻疼者。尾脊骨痛也。坐不定者,脊骨无力,坐则欲倒也。(温补肾阳。)此皆肾寒阳微,不能上升之故也。
3、心血虚者症见心悸怔忡,健忘失眠,多梦纷纷,面色少华。舌淡,脉细或结。
4、心脏病发是有前兆的,像失眠,心口痛,大便不规则,脚冰冷,手指麻痹,呼吸短气等等都是。
5、阳虚导致恶梦连连,阴虚导致失眠,受惊吓后心神不守也失眠。
6、阳明证失眠,阳明胃热故也:
(1)初时目痛、鼻干、不得眠者,阳明经病也,葛根汤主之。
(2)若蒸热自汗,燥渴脉洪,不得眠者,阳明经腑同病,散漫之热也,白虎加人参汤主之。
(3)若潮热自汗,便闭谵语,不得眠者,阳明腑病,结聚之热也,调胃承气汤下之。
(4)因汗下重亡津液,心蕴虚烦,致不得眠,宜用酸枣仁汤,或真武汤主之。
7、心脉大者不易入眠。
8、阳虚导致恶梦连连,阴虚导致失眠,受惊吓后心神不守也失眠。
【辩证治则】
1、舌苔黄干之失眠可用黄连阿胶汤;无失神故可以不加蛋黄。
2、心悸,不易入眠:炙甘草汤补心血。
3、病人如果有表症,但是烦躁,尤其夜里嘴干,病人情绪烦躁,半夜不能睡觉,胡思乱想,就是标准的桂枝二越婢一汤。
4、因为阳虚而阴不守,故无法入睡,用酸枣仁汤、栀子豉汤。
5、酸枣仁可治疗失眠;酸枣仁让血回到肝。要重用酸枣仁30克。酸枣仁入肝脾肾三经。尤其对于几天几夜不睡觉,可以睡了却又睡不着了,酸枣仁汤效果非常好。
6、半夏秫米汤治无胃口的失眠。
7、茯苓甘草汤加上龙骨、牡蛎,可以治伴有心悸的失眠。顽固的失眠证,心下悸很厉害,用其他的药不行,这个药每每见效。龙骨、牡蛎都可以分别搁 12 克。
8、肝阴不足,不能潜阳,彻夜不眠,伴有头晕痛,用乌梅丸滋肝阴,阴足则能潜阳。
9、栀子三钱 豆鼓三钱 半夏三钱 --> 虚热、湿造成失眠。
10、1点到3点失眠(B肝C肝):柴胡3钱、黄芩(去热)3钱、郁金(苦寒去血热)5钱、龙胆草3钱,川芎3钱,丹皮3钱,白芍5钱,泽泻(利尿)5钱,茵陈(去黄)3钱,枳实(便秘),大黄(便秘)(2~3钱,看便秘情况加减),炙甘草(强胃),大枣,生姜。
11、栀子豉汤:邪在心胸结聚,以指探按骨间则痛,心下、从剑突下至脐上之间,按之濡弱空而无物,若按之腹底,则郁闷不可奈;胸中烦热不得眠,剧者,烦闷不安,反覆颠倒,心中懊憹。或身热手足温,或胸中窒而不能食,或结痛。
12、心经之病,怔忡不寐等症,乃心血少也。方用人参三钱。丹参二钱,麦冬三钱,甘草一钱,茯神三钱,生枣仁五钱,熟枣仁五钱,菖蒲一钱,当归三钱,五味子一钱,水煎服。枣仁乃安心上不寐之圣药,生用使其日间不卧,熟用使其夜间不醒也。日夜既安,则怔忡自定。
13、老年性皮肤瘙痒、通宵不睡觉,那就是乌梅丸证。
14、虚痨型的失眠,滋补的药不会开得很强。比如失眠给他开这个当归、熟地,他本来就不能睡,开了那么多补的药,精神更好啊。所以经方在治疗失眠时是消导,让他心情平稳下来,让他血和水呢能够慢慢循环非常好,并不是说去强补。比如酸枣仁汤、黄连阿胶汤。
15、如果是肝阴不足,不能潜阳之故。阳主动,故失眠。症见彻夜不眠,伴有头晕痛。治疗时,用乌梅丸滋肝阴,阴足则能潜阳,失眠自除。
16、若症见失眠无梦,伴有疲乏无力、舌淡苔薄白、脉虚弱者,可用茯苓四逆汤补益心肾。心肾相交,失眠自愈。
17、手术以后的烦躁,因为很虚没有办法入眠,用黄连阿胶汤。
18、肝虚热的首要症状是干燥,液体的缺乏,最大的干燥是眼睛干涩。很多人熬夜用电脑,最后眼睛干涩,视力会有所减退,看东西会眼花。专门治疗肝虚热导致的失眠:酸枣仁汤。酸枣是酸的但是仁不是酸的,它有很好的滋补肝血的作用。里面还用了一味药,收敛效果比较好叫知母。还有川芎和茯神。茯神是多用于治疗多梦。
19、(1)柴胡加龙骨牡蛎汤是很好治疗失眠的汤剂,是虚的人吃的;如果失眠是到了晚上但头汗出,常常五六天不大便,舌头又干又燥,这就是实症阳明燥屎,用承气汤。
(2)桂枝龙骨牡蛎汤:不易入睡、睡眠浅、梦多,或乱梦纷纷,或作噩梦、容易惊醒、梦遗、梦交,桂枝龙骨牡蛎汤的加味药多为黄芪、五味子、酸枣仁、郁金、远志、白薇、山萸肉等。不宜过多,随证选取一两味即可。
20、血虚症状:头晕目花、急躁易怒、心烦少眠、手足心热、朝凉暮热,皮肤甲错甚至拘挛、筋急、关节抽掣屈伸不利,两脉细涩无力。用四物汤加减。补血剂中加党参、黄芪、茯苓,以益气生血。血虚有寒加肉桂、炮姜,熟地代替生地;血虚有热加黄芩、丹皮。
21、血虚的失眠:桂圆,不用龙骨牡蛎,因其下沉,而这里要补血。
22、头目眩晕,面部烘热,心烦失眠,溲赤舌红,营血郁热之征。用防己地黄汤养血清热以熄风。
23、其两胫自冷者,致腰以下无汗,有物如在皮中状;胸中痛者,致窒塞,不能食;身重且疼、因发热而致烦燥,睡中汗出者,反不得眠、为下焦不利。冲逆剧而小便不利者,此为黄汗正证,桂枝加黄芪汤。
24、心烦不安,神困欲眠而不能合目,卧起不安。或不欲饮食,恶闻食臭。且其人精神惑乱而不正常,此所谓蛊惑病之类,俗称“鬼魂”致病而失心气,甘草泻心汤。
25、黄连解毒汤
(1)用于吐血、咯血、衄血、下血、尿血、麻疹、痘疮、皮肤病、皮肤瘙痒症、荨麻疹、诸热病之余热;
(2)亦可广泛用于狂躁症(夹有喜笑症)、血脉症、眩晕、心悸亢进症、神经官能症、精神病、脑溢血、高血压症、酒渣鼻、黑皮症等。
(3)用于头脑清醒不能入睡。兴奋不衰,无故发怒,心情焦躁,像似头昏眼花者为目标。高血压或更年期障碍时之不眠症亦为其目标。
(4)此症系实火之证,非虚火之证。故上焦满闷心下拘挛,在任脉水分不动悸,其脉沉细或软弱,但沉取确有力。必须以脉诊、腹诊及舌候热候。
26、早醒可从厥阴经去治,入睡困难是阳不入阴,多属少阴病;早醒多在早上6点以前,是阴不恋阳,多属厥阴病。
27、脉结代,并伴有惊恐症状者,是心阳不足。症见脉结代,伴有失眠不能熟睡、易惊、怕响声,闻声大、响动则惊者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。
28、失眠是神经衰弱的常见症状。若失眠伴有热象,彻夜不眠而烦躁、脉数者,可用黄连阿胶汤治疗。
29、茯苓五钱 白术三钱 猪苓三钱 滑石五钱 阿胶三钱-->猪苓汤。泻水,排潜在的肾结石,太溪穴有压痛,亦有助于口渴与失眠。
30、惊狂、起卧不安,严重焦虑时用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。吃安眠药也会引起这样的症状。
31、病后虚热而失眠,服用栀子豉汤;心肾不交之失眠,服用天王补心丹;肝积毒素而失眠,服用汉唐-68号;因心血亏损,有因忧伤肺而致肺魄不宁,这就是绝大多数妇女与男人都会失眠的问题,也因为如此而导致奶水无法下达到子宫而失眠,服用汉唐-41号。
(天王补心丹:人参(去芦)、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志各15g,当归(酒浸)、五味子、麦门冬(去心)、天门冬、柏子仁、酸枣仁(炒)各30g,生地黄120g)
32、夜不能睡,用安神养血药治之不效者,血府逐淤汤若神。
33、夜不安者,将卧则起,坐未稳又欲睡,一夜无宁刻,重者满床乱滚,此血府血瘀。血府逐淤汤服十余付,可除根。
34、年龄大的人,气血两虚,不易入眠,或睡得不是很深,可以用黄连阿胶汤下去当安眠剂。
【辩证比较】
1、(1)心悸+水饮(突发呕吐、晕眩等),小半夏加茯苓汤;
(2)血虚之心悸,炙甘草汤;
(3)顽固的失眠证,心下悸得厉害,用其他的药不行,用茯苓甘草汤加龙骨、牡蛎各12 克每每见效。要是治失眠的话,茯苓起码要搁 4 两,还可以加,茯苓关于神经方面的证候用得相当多。
(4)不渴、心下悸,茯苓甘草汤。
2、(1)黄连阿胶汤主治翻来覆去激烈烦躁的失眠;烦躁程度高,属于心阴虚。
(2)柴胡加龙骨牡蛎汤主治神经创伤、神经敏感易惊所引起的失眠;
(3)睡不沉,或是梦中情境多与色情有关的,是桂枝龙骨牡蛎汤的主治;
(4)淡淡的烦躁加上胸口食道闷时(肾气上、心气下杠到了)用栀子豉汤(虚热)、栀子干姜豉汤;或者是百合汤、甘麦大枣汤等等方剂的主治
(5)酸枣仁汤主治的,则是心中淡淡的烦躁的失眠,烦躁程度最低。属于肝阴虚。以病因而论,是这个人一直忙,没机会睡好,等到有时间休息了,却发现睡不好了。酸枣仁汤是真的很虚的病,是因为虚而产生的烦躁,所以烦躁不厉害。
3、(1)发汗后腹胀,虚满,厚朴生姜半夏甘草人参汤;
(2)腹胀,虚满、卧起不安、心中躁烦,栀子厚朴枳实汤。
4、(1)猪苓汤腹证,大体与上五苓散腹证相同,但猪苓汤有血证之候。血证之候,乃指在左脐旁及小腹处有微结。
(2)猪苓汤或可治疗五苓散证又兼见心烦不得眠者。
(3)五苓散可见汗出,猪苓汤无汗。
5、(1)温胆汤:胃下垂症、胃弛缓,或虚证之不眠症。
(2)酸枣仁汤:不眠,疲乏不眠,虚烦性。
(3)竹茹温胆汤:不眠,咳嗽,胸内郁热。
(4)黄连解毒汤:不眠,充血,上冲,不安。
(5)甘草泻心汤:不眠,心下痞硬,恶心,下利。
(6)归脾汤:不眠,心劳,贫血。
【辩证针灸】
1、如果是定点醒来,可根据经络主时在荣穴下针,比如,鱼际为荣穴,治疗时症,每晚三点醒来。
2、鱼际为荣穴,治疗时症,每晚三点醒来。
3、所有肝经的实症都可在行间下针。比如肝有积的时候,晚上一点到三点失眠;胸肋痛、胸胁痛;人会发黄。所以像急性的猛爆性肝炎,急性的肝炎,发起来的时候,全身泛黄,都可以在行间下针治疗。
4、病人一点到三点失眠,行间、太冲都可以。《针灸甲乙经》,时症出现的时候是俞穴,太冲是俞穴。这两个都有效。如果扎一个没效,就换一个,或两个一起扎。
5、阴挺不下,一点到三点的失眠。所有妇科的病,男人的小便困难,都可以在曲泉下针。
经方常见疾病治症:记忆力差、健忘
【辩证治则】
1、慢性头后困痛,常伴有健忘眼花、脉象虚弱,用肾气丸。
2、益智仁三钱增强记忆力。
3、补骨脂三钱,益智仁三钱:补肾增强记忆。
4、善忘之症,因心窍之闭耳。心窍之闭者,由于心气之虚,补心之虚,舍人参无他药也,再加石菖蒲。
5、髓中藏精主记事,心神上合于髓精乃能知识用事。髓气不清则神亦乱,癫狂其多病此;髓不足则知识不强。补骨必补髓,补髓又在补精,补髓先补精,精为气血所化。
(1)鹿茸为气血之最,强通肾脉,故补精髓以强骨。
(2)地黄、黄芪气血双补,皆能化精以补髓也。
(3)牛骨髓、猪脊髓皆是以髓补髓。
(4)肾气丸、菟丝子等药皆气血双补,能化精者也,精化为髓。
(5)而脑髓中有寒,则用附子、细辛从督脉上脑以治之,由气分而入脑也。
(6)脑髓中有风有热,则用羚羊、犀角、吴萸、薄荷、荆芥、天麻、黄柏、青蒿、苍耳子以治之,从厥阴肝脉由血分而上脑。
6、(1)记忆力差通常是心肺虚、肠胃实,所以善忘的人要看看大便好不好、有没有瘀血(大便黑色)。可以吃炙甘草汤。
(2)益智仁三钱增强记忆力。
【经典回顾】
1、阳明证,其人喜忘者,必有畜血。所以然者,本有久瘀之血,故令善忘,屎虽硬,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤下之。
2、黄帝曰:人之善忘者,何气使然。岐伯曰:上气不足,下气有余,肠胃实而心肺虚,虚则荥卫留于下,久之不以时上,故善忘也。
【成因】
首先吾人应先了解,是什因素造成此病的?目前西医是知其然,不知其所以然,男人、女人、都有精,此精是同样的营养成份,但显现不同的形态,人体每时每刻都在制造精液,但并不停留在精宫中,此营养液来自小肠,如无性欲的刺激,它不会成精液,只是一种纯白的营养,它顺着第十四椎两肾的中央,而进入骨髓,再进入脑部,此主司记忆,中医言︰脑为髓海,即指此。
年纪大的人,体力衰弱及常年服用控制性西药的人,性功能已丧失,不但不再有性欲,甚至连精都没了,自然就无法供应脑部之营养,此为造成脑部萎缩之主因,因此必须有一种药,有强精补气血,增加营养流动速度,并流畅督脉,把退化的功能,刺激它回复,再加上一些强力推进的药,使其直达脑部,滋润脑细胞,由于此一管道男女是相通的,故男女皆适用。
当归汤21
【处方】 当归(切,焙)1两半,赤芍药(锉炒)1两半,禹余粮(醋淬5-7遍)1两,麒麟竭1两,黄柏(微多,锉)1两,地榆(锉碎,炒)1两,生干地黄(焙)1两。
【制法】 上为粗未。
【功能主治】 妇人经血下不止,脐下虚痛。
【用法用量】 每服3钱匕,水1盏,煎7分,去滓温服,日3次,不拘时候。
【摘录】 《圣济总录》卷一五二
当归汤20
【处方】 当归(切,焙)1两半,牛膝(酒浸,切,焙)1两半,桃仁(汤浸,去皮尖双仁,炒黄)1两半,牡丹皮1两半,大黄(锉,炒)1两半,芎1两,土瓜根1两,赤芍药1两,朴消1两,桂(去粗皮)1两,虻虫(去翅足,糯米同炒米熟,去米)1分,水蛭(微炒)1分。
【制法】 上为粉末。
【功能主治】 妇人月候不调,或一月再来,或隔月不来,或多或少,脐下(??)痛,面色萎黄,四体虚羸,不能饮食。
【用法用量】 每服2钱匕,水1盏,煎至6分,去滓温服,日再夜1。
【摘录】 《圣济总录》卷一五一
玉容散——传承一千多年的药方,只有5味药,轻松祛除黄褐斑,源自唐朝孙思邈的《千金要方》
【方子】
白附子、牡蛎、茯苓、川芎和密陀僧所制成,具有祛风活血、润肤除皱的功效,可以改善肌肤细纹、干燥粗糙等问题。
【功效】
方中白附子辛温升散,善引药力上行,畅达经络;川芎一味辛散温通,有活血化瘀之功;牡蛎长于滋阴降火,能润皮肤,去黑斑;密陀僧消肿解毒,生肌敛疮等。诸药合用,为治疗褐斑的良方。
【医案分享】
周女士年26岁,产后半年,面色恍白,两颧暗黄色,嘴唇颜色偏白,气色差,。我查其舌质淡,齿痕舌,苔薄白,舌尖有瘀点;脉象:左右寸口细弱,左关郁涩,以玉容散为基础方,加减当归、红花、炙甘草等。
服药一段时间后复诊,脸上就有光泽,斑块也变浅了,上方见效,效不更方,继以上方加减服用三个月,褐斑消失,遂停药。
收到患者的正向反馈,我也由衷为她高兴。治疗黄褐斑的周期都比较长,因为能以黄褐斑的形式表现于外时,说明内里的干郁和脾虚都已经很久了,除了内在改善,外在调理也需同步,是个慢性过程,纠正起来自然也不是一朝一夕就能实现的。
另外,方子再好也要辨证,人有胖瘦,年龄不同体质不一样,不能照搬,运用有效的经方,在解决黄褐斑时,是非常重要的!这些经方的好处就是,它运用了几千年了,临床试验了几千年,非常的安全,比较值得信赖和应用!
邹仲彝家传验方'接骨神方'!
邹老云:'此方乃余曾祖父总结一生之临床经验而成。遗传至祖父,父亲到余,已及四代。累代用之,无不应手如神。本方专治跌打堕仆,闪挫损伤。骨折筋断。历代用此方专治骨折而告愈者,数以千计,真神方也'。
组成:土巴戟,苦参,兔耳风,苎麻根,大泽兰,凤尾草,见肿消,水案板,鱼鳅串各等分。
主治:骨折。
证析:跌打损伤,伤筋断骨,经过手术复位,对位良好以后,即可使用此方。
病机:跌打损伤,筋断骨折。
冶法:接骨理损法。
用法:水煎,白酒为引温服。
服后即将药渣捣烂,加白酒炒热,贴患处,用布扎紧,三日后再将药渣取下,复加酒炒热再贴患处,仍旧扎紧,不日而愈,伤重各用15克,伤轻酌减,3日服一剂。
十六味流气饮破一切症瘕积聚,症瘕积聚就是结节、增生、囊肿、肌瘤,这个方子没有大寒大热的药物,药力非常平和
组成:木香、桂枝、桔梗、青皮、槟榔、厚朴、乌药、紫苏、枳壳、防风、川芎、当归、芍药、黄芪、人参、甘草。
这个方子是明朝大医龚廷贤写在《万病回春》中的,因为疗效好,一直被后世所重视。我们详细来看:
脖子上的小结节,乳房的小包块,乃至子宫肌瘤,脚部骨刺,从中医角度要辩证论治,从养生学角度,只需一气周流。说白了,气滞是因,包块瘤积是果。
肺活量不够大,运动量不足,血脉狭窄,血流量小,就不能将积滞包块搬运出体外。血气不足,小结节包块就像搁浅在管道的船只,只要河流水不足,就会长时间搁浅在那里,甚至腐烂,阻塞河道,阻碍往来船只。解决的办法就是让身体气血精津液充盈。
孙思邈说,观察气血津液盈虚通滞之理,治病之大要了然于胸矣。
凡身体有病之处,皆气脉不能通,气脉通达之所,断无生病之理。河流狭窄拐弯处,容易阻塞,人体气脉郁结处容易长结块。
比如脖子,乳房,子宫,少腹,一生气都是这些狭窄之处怨恨气会留置。一肚子怨气,委屈,留在乳房和胃;忿怒,气得脸红脖子粗,会留在脖子。
熬夜后身体的体液被熬干,百脉流量变少,打吊瓶时,找血管都找不到,就像河流搁浅,一个垃圾袋都冲不掉,那么各种脂肪瘤包块积聚就逐渐增多。
所以可怕的不是积聚包块,而是气血流量变小了。
对甲状腺结节、乳腺结节、卵巢囊肿、乳腺增生、子宫肌瘤等等,这些肿块,身体多出来的肉,中医一律称之为积聚,无形之气与有形之瘀血长年累月凝聚成的结果。一旦出现气滞,气不流动了,就会形成瘀血,就会形成痰湿,气滞加瘀血加痰湿相互包裹,从无到有,在身体某一个地方安营扎寨,越来越大,越来越硬,最后形成各种包块。
十六味流气饮,用了很多散气的药,木香、紫苏、槟榔、乌药、桂枝、桔梗都是散气的,把凝聚在一起的不调之气、淤邪之气都给散开,通过对流气血精津液,让百病消除。堪称症瘕积聚“搬运工”。
“蛇串疮”毒得很,我用板蓝根与连翘透邪外出,清热解毒,临床多年,难道治病不是越高效越好?实习生的话让我深思
中医有个不成文的规定,不到六十不收徒,可我如今到了六十,仍然觉得自己收徒的资质仍旧尚浅。
我自己还在不断的学习中,我又如何能去误人子弟。而且现在小孩吃不得苦了,没有那种刻苦钻研的心智。
记得上次来中医馆实习的一个孩子,听说是医科大的,专业名次都不错,对于现代医学的知识倒背如流。
我问他,既然如此,为什么要来中医学习,他告诉我是为了了解更多,毕竟中医流传这么久,有一定的优势,况且现代医学有一定的因素是来源中医。
我又问他学医的目的,他告诉我学医有前途,挣得多。后来我没在问了。来这里有好几个孩子都是这个理由。
可是当医生开始是为了钱治病,每天看到的生离死别太多麻木起来,那还有什么医德会存在吗?
我尽心尽力带过他几个月,当时正好有个带状疱疹的患者来到医馆。我当着他的面,给患者诊断的,让他给我打下手。
我询问病情,患者52了,家里小孩都在外地,一周前左肋疼痛难忍,第二天疼痛部位开始出现疱疹,很显然是“蛇串疮”,那个实习生先说话了,说这是带状疱疹,应该涂那个什么药膏。
我看着患者窘迫的眼神,问他还有什么症状,患者说自己胃口差,口干,还口苦。我看舌脉,患者舌尖红苔薄黄,脉弦。
我开了副方子:柴胡、黄芩、姜半夏、太子参、板蓝根、生地黄、土鳖虫、连翘、土茯苓、青陈皮、甘草。
那孩子叫住我问我,为什么一定要开中药,中西合并不是很好吗?阿昔洛韦,几天就好了,没有这么麻烦的。
我告诉他,西药是好,甚至我也赞成中西合并,但是有些病不是把症状消了就没事了,带状疱疹看着只是发于表,但内里的邪毒不除,就还有复发的可能。
如果反复发作,那这个病是治好了,还是没治好呢?凡事急于求成,是会有别的问题出现的。小孩似懂非懂。
过了两三天吧,患者又来了,说已经没事了,就想让我看看还会不会复发,我又开了几剂药给他,巩固疗效。
那小孩可能一直没觉得中药能有多厉害的效果,听到患者说好了,有急急忙忙问我什么原理,倒是个好学的。
什么原理?带状疱疹,也就是蛇串疮,在中医的解释是热毒外袭,肝胆湿热,湿热阻络,聚为疱疹,不通则痛。
胆热灼津,故见口干口苦;木旺乘土,脾胃失健,故见胃脘胀满,纳食不香;结合舌脉,当辨为热毒外袭,肝胆湿热之证
所以治的话,要透表解毒,清热利湿。方子中柴胡轻清升散,疏邪透表,解气机之郁滞。
黄芩苦寒善于清热燥湿,泻火解毒,可清胸腹之热。
柴胡与黄芩二者相和,疏解病邪,功效卓著。
在这个基础上加姜半夏燥湿化痰,降逆和胃;太子参健脾补气,青陈皮合用疏肝健脾,理气止痛。
地鳖虫破血逐瘀,通络止痛;连翘、板蓝根透邪外出,清热解毒;生地凉血滋阴,土茯苓清热利湿。
甘草清热解毒,调和诸药。热毒得散,肝胆疏利,湿去热除,营血平和,木土为安。这样一来由内而外,自然就把这“蛇串串”连根拔了。
后来那小孩走了,说喜欢中医,但还是去了现代医学临床,他说会把中西医结合用在现代医学上,我相信他会的。
他说几天的时间,见到太多穷人来治病,人间疾苦算是见了个遍,他想,以后他的目标将不会再是挣大钱,当医生治的是穷人的病。
我老了,中医也老了,但我很欣慰,我看着这个小孩好像看到中医的未来,我相信他。
我也告诉他,大道和而不同,和的时候千万别忘了各自的优点。
而我,将会将我最后的时间献给我热爱的中医,给我放心不下的患者。
当归汤19
【处方】 当归(切,焙)1两,甘草(炙,锉)1两,干姜(炮)1两,芎1两,白术2两。
【制法】 上为粗末。
【功能主治】 妊娠胞中虚,胎不荣长,致令萎燥。
【用法用量】 每服3钱匕,以水1盏,入大枣3个(擘破),同煎至7分,去滓,空心温服。
【摘录】 《圣济总录》卷一五五
当归汤18
【处方】 当归2两,菊花1两,地丁1两。
【功能主治】 疔毒溃后。
【用法用量】 水煎服。4-5剂即愈。
【注意】 白色阴疽忌用。
【摘录】 《集成良方三百种》
当归汤17
【别名】 桂枝加芍药当归汤、当归散、桂枝芍药当归汤
【处方】 当归(切,焙)1两,芍药(锉)1两,桂(去粗皮)1两。
【制法】 上为粗末。
【功能主治】 产后胞衣不下;妇人有孕伤寒,脉浮头重、自利,腹中切痛。
【用法用量】 桂枝加芍药当归汤(《云岐子保命集》卷下)、当归散(《普济方》卷三五七)、桂枝芍药当归汤(《准绳·伤寒》卷七)。
【摘录】 《圣济总录》卷一五九
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    导读:今天介绍一系列实用的治疗头痛的方子. 菊花茶调散出自<医方集解>一书,含有菊花.僵蚕.川芎.荆芥.薄荷.白芷.羌活.细辛.防风.甘草.茶叶这11味药物. 由于方剂是在川芎茶调散基础上 ...

  • [临床经验] 奉上价值3000元山东王显猛颈肩腰腿痛祖传系列方

    [临床经验] 奉上价值3000元山东王显猛颈肩腰腿痛祖传系列方 上午方,祛风益痹散:黄芪.上桂.当归.制乳没.川牛膝.独活.赤芍.制附子等量,每次服6克. 颈椎病患者加葛根3克,祛风益痹散3克. 神经 ...

  • 【山东王显猛:颈肩腰腿痛-祖传系列方】

    上午方 祛风益痹散:黄芪.上桂.当归.制乳没.川牛膝.独活.赤芍.制附子各等量. 每次服6克. 颈椎病患者,加葛根3克,祛风益痹散3克.神经散:全虫10克.蜈蚣10克.乌蛇10克. 共为末分8份,每天 ...

  • 临床中风系列方

    临床中风系列方

  • 肾病系列方 杜雨茂 【转载】

    肾病系列方  杜雨茂 (2015-12-10 21:42:33) 转载▼标签: 健康分类: 医药秘方肾病综合症由于肾病综合症系多种肾脏病理损害导致的严重蛋白尿及相应的一组临床表现,其临床特征具有特异性 ...

  • UC头条:临床中风系列方

    (一).中风一号方: 组成:半夏10g,陈皮5-10g,黄连3-5g,全蝎3-5g,地龙5-10g,茯苓10-15g,浙贝母10-15g,川芎5-10g,桃仁10g. 功效:祛风化痰通络. 主治:适用 ...