『经方集』多汗（内分泌失调） 经方案例

夏某，女，50岁，郑州人。有10年内分泌失调病史，经省市级多家医院检查，均未发现明显器质病变，服用中西药，未能有效控制症状，近因汗出加重前来诊治。刻诊：自觉身体发热，触摸肌肤则冰冷，动则周身大汗，口渴欲饮热水，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨为卫阳虚弱，营不敛卫，卫气浮越证，治当益卫敛营，温阳固卫，给予桂枝加附子汤与四逆加人参汤合方加味，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，生川乌5g，附子5g，大枣12枚，干姜5g，红参6g，炙甘草6g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：汗出减少，以前方6剂。三诊：自觉发热缓解，以前方6剂。四诊：肌肤冰冷基本解除，以前方6剂。五诊：汗出止，口渴消除，以前方6剂。六诊：诸证基本解除，为了巩固疗效，又以前方治疗30余剂。随访1年，一切尚好。【点评】根据汗出、肌肤冰冷辨为卫虚，再根据口渴欲饮热水辨为阳虚不化阴津，因脉沉弱辨为卫虚，又因自觉身体发热辨为卫虚浮越，以此辨为卫阳虚弱，营不敛卫，卫气浮越证。方以桂枝加附子汤温阳益气，散寒固表；以四逆加人参汤温阳益气生津。方药相互为用，以奏其效。