两个婴儿,一个遗爱人间捐出双肾, 一个历经艰险携爱而生
原标题:两个婴儿,一个遗爱人间捐出双肾, 一个历经艰险携爱而生
35周就降生的暖暖是个健康的女宝。
医院供图
2017年9月28日,体重仅3.7公斤的婴儿毛毛(化名)遗憾失去生命。挚爱他的父母忍痛做出一个艰难的决定——将他鹌鹑蛋般大的双肾捐献出来,给一位终末期肾病患者送去生的希望。
2020年12月3日,体重2.5公斤的女宝暖暖(化名)在华中科技大学附属协和医院妇产科呱呱坠地。虽然暖暖是一个35周的剖腹产早产儿,但她响亮的啼哭无疑是对曾给予她关爱和温暖的人们最大的鼓励。
暖暖的妈妈梅梅(化名),正是3年前在协和医院泌尿外科移植了毛毛双肾的肾病患者。如今,她又在协和医院高危妊娠MDT(多学科诊疗)团队的保驾护航下,成为全国首位移植婴儿双肾后顺利生育的女性。12月11日,在梅梅出院前,产科副主任赵茵教授、泌尿外科王振迪教授看着沉沉睡着的暖暖说,“这不仅是你的孩子,更是我们大家的孩子”。
10年肾炎发展为肾衰
一对婴儿肾让她活下来了
梅梅出生在湖北荆州的一个普通人家,从小性格开朗、坚强独立。2007年的某一天,她突然发现自己小便带血,下肢浮肿难消,便到当地医院就诊。不幸的是,14岁的梅梅被确诊为IgA肾炎,漫长而艰辛的求医之路使她的脸上渐渐失去了笑容。
2017年6月,梅梅已变得难以站立、行走,经病友介绍,来到协和医院,向泌尿外科王振迪教授求助。经诊断,她的肾炎已发展为肾衰竭,急需换肾。
幸运的是,3个月后,一名仅重3.7公斤的婴儿的肾脏与梅梅成功适配。低体重的婴儿双肾移植手术难度极大,但王振迪教授凭借多年的小儿供体双肾移植经验,历经3个多小时的手术,成功将婴儿肾移植到梅梅体内。
经过两年的发育期,两枚鹌鹑蛋大小的婴儿肾脏已长至接近正常成人肾脏大小,恢复正常功能,多数并发症也已治愈。
肾移植手术后她想要个孩子
高危妊娠考验医护人员
想跟他要个孩子,这是梅梅2018年遇到丈夫之后最大的心愿。
丈夫知晓妻子接受过肾移植手术,若要怀孕必冒巨大风险,虽然他也想要孩子,却更心疼妻子,“没关系,我们就两个人过,”他说。
肾移植受者术后妊娠属于高危妊娠,妊娠期间容易出现肾功能丧失,以及子痫前期、胎儿生长受限、早产等等妊娠期并发症,致使产妇与胎儿的健康受到威胁。可梅梅依然想努力给丈夫一个完整的家。
她将想怀孕的想法告诉王振迪教授。经检查,她的肾功能恢复良好,各项身体指标无显著异常,可以受孕,但是梅梅仍然存在高血压和轻度蛋白尿。王振迪教授便根据她的身体情况,提前撤除影响怀孕以及胎儿发育的药物,调整了降压药物和免疫抑制方案,并积极联系协和医院产科副主任赵茵教授,为她共同“把脉”,也为受孕后做准备。
经过6个月的调药备孕,梅梅自然受孕成功。但孕期肾脏流量的明显增加导致蛋白尿进一步加重、可能并发子痫前期、胎儿生长受限,这些对梅梅、胎儿及医护人员都是巨大考验。
多团队协作保驾护航
让爱移植,“肾”生不息
针对梅梅的情况,赵茵教授团队与王振迪教授团队联合为她量身定制了分娩方案,一方面,定期随访,根据检查结果,调整药物,防止胎儿生长受限与畸形;一方面,严格控制血压、加强监测,并使用抗凝治疗预防子痫前期,防止孕期移植肾脏超滤受损等;另一方面,选择合适的时间终止妊娠,兼顾胎儿成熟性的同时,避免严重并发症的发生。
35周,胎儿虽未足月,但梅梅的高血压控制出现困难,由于大量蛋白尿,已经出现低蛋白血症。“不能等了!”赵茵教授当机立断组织麻醉科、泌尿外科、新生儿科制定了周密的分娩计划,于12月3日为梅梅施剖腹产手术。
手术顺利完成,5斤重的女宝宝“暖暖”呱呱落地。梅梅说,取这名儿是希望女儿记得给予过她温暖的人,也希望她如阳光般耀眼。至此,协和医院成功实施了全国首例移植婴儿双肾的产妇剖腹产手术。
记者张剑 通讯员聂文闻 彭锦弦 刘坤维