宠医常用的 13种外科缝合方法

手术缝合分为哪几类？手术缝合是如何分类的？相信这都是刚入门小白们最想知道，最感兴趣的问题。缝合方法种类繁多，不同部位，不同组织常采用不同的缝合针、缝合线及缝合方法。

下面是小编为大家搜集整理的相关信息，希望对大家有所帮助。

小动物外科缝合

种类和方法

1 单纯间断缝合（结节缝合）

缝合时，将缝针引入15 - 25cm缝线，于创缘一侧垂直刺入，于对侧相应的部位穿出打结。每缝一针，打一次结。

缝线距创缘距离（边距 ）根据缝合的组织来定，如缝合皮肤时根据皮肤厚度来定，或与皮肤厚度相等。缝线间距要根据创缘张力来决定，使创缘彼此对合，一般间距0.5-1.5cm或缝合皮肤时1-1.5个皮厚 。

打结在切口一侧 ， 防止压迫切口。

适用范围：结节缝合主要用于皮肤、皮下组织、筋膜、黏膜、血管、神经、胃肠道等。

2 挤压缝合法

缝针刺入浆膜、肌层、黏膜下层和黏膜层进入肠腔。

在越过切口前，从肠腔再刺入黏膜到黏膜下层，越过切口，转向对侧，从黏膜下层刺入黏膜层进入肠腔，在同侧从黏膜层、黏膜下层、肌层到浆膜刺出肠表面。

两端缝线拉紧、打结。

适用范围：用于较细肠管吻合的单层间断缝合。

3 包埋缝合

缝针刺入真皮下，再翻转缝针从另一侧真皮刺出，结打在皮下组织深处，线结埋置在深部组织内。一般选择可吸收性缝合材料。

适用范围：这种缝合适用于小动物的皮肤缝合。

4 十字缝合法

第一针缝针从一侧到另一侧作结节缝合，第二针平行第一针从一侧到另一侧穿过切口，缝线的两端在切口上交叉形成X型，拉紧打结。

适用范围：用于张力较大的皮肤缝合。

5 单纯连续缝合

单纯连续缝合是用一条长的缝线自始至终连续地缝合一个创口，最后打结。优点是节省缝线和时间，密闭性好。但若一处断裂，全部缝线拉脱，创口哆开。

适用范围：常用于缝合具有弹性、无太大张力的较长创口，如皮肤、皮下组织、筋膜、血管、胃肠道缝合。

6 表皮下缝合

缝合在切口一端开始，应用连续水平褥式缝合平行切口进针，缝针刺入真皮下，再翻转缝针刺入另一侧真皮，在组织深处打结。

最后缝针翻转刺向对侧真皮下与线尾打结，线结埋置在深部组织内。一般选择可吸收性缝合材料。

适用范围：这种缝合适用于小动物的皮肤缝合。

7 连续锁边缝合法

这种缝合方法与单纯连续缝合基本相似。在缝合时每次将缝线交锁。

此种缝合能使创缘对合良好，并使每一针缝线在进行下一次缝合前就得以固定。

适用范围：多用于皮肤直线形切口及薄而活动性较大的部位缝合。

8 间断伦勃特缝合法（间断内翻缝合）

缝线分别穿过切口两侧浆膜及肌层即行打结，使部分浆膜内翻对合。

适用范围：用于胃肠道的外层缝合。

9 连续伦勃特缝合法

于切口一端开始，先作一浆膜肌层间断内翻缝合，再 用同一缝线作浆膜肌层连续缝合至切口另一端 。

适用范围：其用途与间断内翻缝合相同。

10 间断水平褥式缝合

针刺入皮肤，距创缘2-3mm，创缘相互对合，越过切口到对侧相应部位刺出皮肤，然后缝线与切口平行向前约8mm， 再刺入皮肤，越过切口到相应对侧刺出皮肤，与另一端缝线打结。

该缝合缝针刺入皮肤时，要求刺在真皮下，不能刺入皮下组织，这样皮肤创缘对合才能良好，不出现外翻。

适用范围：适用于皮肤缝合。

11 库兴氏缝合法（连续水平褥式内翻缝合法）

这种缝合法是从伦勃特连续缝合演变来的。缝合方法是于切口一端开始先做一浆膜肌层间断内翻缝合，再用同一缝线平行于切口做浆膜肌层连续缝合至切口另一端。

适用范围：适用于胃、子宫浆膜肌层缝合。

12 康乃尔缝合法

这种缝合法与连续水平褥式内翻缝合相似，仅在缝合时缝针要贯穿全层组织；当将缝线拉紧时，腔壁切面即翻向腔内 。

适用范围：多用于胃、肠、子宫壁切口的缝合。

13 荷包缝合

即作环状的浆膜肌层连续缝合。

适用范围：主要用于胃肠壁上小范围的内翻缝合，如缝合小的胃肠穿孔。此外，还用于胃肠 、膀胱造瘘等引流管固定的缝合。

参考书籍：

《小动物外科手术标准图谱》刘云 主编