美尼尔氏...眩晕...半夏白术天麻汤加减...张伯臾案

5.梅尼埃病惯用方

熟附片（先煎）、生白术、制半夏各9克，明天麻4.5克，钩藤12克（后下），茯苓、白芍各9克，炒川芎、陈皮各6克，生姜3克。

该症通常病史较长，发作性眩晕、晕厥，迁延难愈。患者感天倾地旋，立则欲仆地，胸闷呕恶，脉小滑，苔白滑，口干不欲饮。

证属脾虚湿阻，痰聚中焦挟风上泛而眩。

治宜温阳健脾、祛痰息风。

待头晕已减，呕吐亦止，但仍形寒纳少，四肢欠温，口干不欲饮，脉小弦，苔滑。阳虚及痰饮中阻，上逆则眩。

则调整用药：熟附片（先煎）、炒党参、生白术各9克，泽泻15克，天麻4.5克，茯苓15克，制半夏9克，枳实12克，炒川芎6克。

学习和运用体会

阳虚停饮亦可引起眩晕，此眩晕乃由饮邪挟风痰上犯所致，故以附子温脾肾之用以制水之本，合泽泻利水以治水之标，并佐以祛风痰药。

病例：黄某，男，71岁。患该病10余年，服用本方2天后头晕减轻，呕吐停止，调整用药后继服获效。