年轻女孩气血虚，头发脱落心着急

今年受疫情影响，全民在家，学生不能上学，最近经常有一些学生或者是产后的女性，因为脱发过来就诊，本来正值年轻妙龄，应该有一头乌黑靓丽的秀发，但因为频频脱发，头皮上的头发变得稀疏，头发质量也变得很差，干枯焦黄，稍微一梳就纷纷掉落，很多人不仅脱发，还过早的出现白发，看着日益稀疏甚至花白的头发，很多人感到恐慌着急，不知道如何是好。

一位二十多岁的研究生，年前的时候由父母带着过来就诊，一坐下就抱着脑袋低着头让我看她的头顶，她说自己快要秃顶了，一说话焦急的都快要哭出声来，在一旁等待的父亲说孩子今年考上了研究生，可能是因为学习压力大，整天熬夜，饮食也不规律，不知道从何时起，发现孩子早上一梳头，地上全是她的头发，然后就带她去医院皮肤科就诊，医院给开了一些补充微量元素的药物，还有外用涂抹的药水，但孩子用了之后，没有任何改善，头发依旧一把一把的掉落，头皮都露出来了，因为这个脱发，孩子的情绪也变得越来越糟糕。

说话间，这个年轻的女孩子用手指头在头发间捋了一下，手指头缝里就夹着几根掉落的头发，患者说，我现在每天都不敢梳头，一梳头看着梳子上带下来的头发就想哭，不仅是脱发，现在我的头发特别绒细毛躁，用什么营养都没有改善，头发好像干枯的野草，随时都可能连根拔起，医生说我头发这样脱落下去，会有秃顶的危险，爱美之心人皆有之，脱发给年轻女孩带来的心理压力可以理解。

脉诊患者脉象弦细，舌质淡红苔少，面色干黄没有光泽，患者虽然主诉脱发，但身体伴随症状也很多，日常容易失眠，头晕，心悸，心情苦闷，两肋胀痛，口苦口干，手脚发凉，月经提前量少，长期入睡困难，睡后梦多等一系列身体气血两亏的症状。

于是给患者处方以一贯煎合四物汤加二至丸，补益肝肾，养血补血，患者服用一月余，过来复诊时，气色明显变得红润，患者诉说自己失眠，烦躁，头晕，心悸等症状好转，每天照镜子注意观察，头发也有了韧性，梳头的时候不容易脱落了，头顶新生出来许多碎发，头发渐渐变得浓密了，为此感到非常高兴，心情舒畅多了。

现在年轻人脱发很多人是因为焦虑紧张，熬夜，过食辛辣刺激食品，伤阴耗津，引起阴血亏损，肝肾不足，我最常用的方剂就是一贯煎合四物汤，一贯煎用于肝肾阴虚，阴虚血燥，阴血亏损，是滋阴柔肝第一方，四物汤可以活血养血，改善身体血虚的状况，有的人面色黯黄，有色斑，伴有乳腺增生、子宫肌瘤等气血瘀滞，肝郁的症状，可以加入桃仁、红花，或合四逆散，身体伴有阴亏血燥，可以加入二至丸，二至丸补肝肾而养血，滋阴的同时还能清除身体的郁热和虚火，益阴补肾，凉血补血。

年轻女性的脱发，在治疗在用药时，我常用的方剂除了上述所讲的这些，其中补肾养肝的二至丸，是最常用到的，二至丸里面两味药，女贞子和旱莲草，女贞子到了冬至时节果实熟透，味全气厚，下行补肾，在冬至时采摘，女贞子在滋阴的同时，还能清除身体的郁热和虚火，而旱莲草在盛夏时茎叶繁茂，叶黑汁足，所以夏至时采集，旱莲草在搓揉它的茎叶时，可见黑色的汁液流出，所以又叫“墨旱莲”。旱莲草可以益阴补肾，凉血补血止血，在中医美容方药中使用频繁，被认为是乌须黑发、生长毛发的要药。

所以二至丸中两味药，一个成熟于冬至，一个采集于夏至，因此得名二至丸，用于治疗阴血不足，肝肾阴虚，药味平和，养血润燥，补而不滞，滋而不腻，是我治疗肝肾不足引起的脱发最常用到的方剂。