解构升阳益胃汤——升阳益胃汤的升阳药

我们常说一个人中气十足，那中气怎么看，首先通过四诊观察一个人的精气神，一个中气十足的人，精力旺盛，说话有底气，声音洪亮，体态健壮，动作有力而灵活，通过望诊观察人的形态，中气十足的人就好像一枚大枣一样，长的圆润饱满，肌肉丰满，色泽红润有光泽，坐立姿势应该是坐如弓站如松，一看就是那种中气十足的体质。而那些中气不足的人，精神萎靡，神情倦怠，说话有气无力，面色也是憔悴暗黄无华，身体也不硬朗，没骨头撑着似的，走路也没劲，坐在那里看上去好像一滩泥一样，有些身体痰湿偏重身体偏胖的人，也就是黄帝内经说的骨弱肌肤盛，这种状态我们用升阳益胃汤，升提人体的阳气，使清阳升，人就会觉得身体轻快，变得有精神有气力，而那些中气十足的人不能过度升提人体的阳气，如果升提严重，会导致一些上火的病症，我们在用升阳药物的时候，一定要看患者的面色，用升阳药物的患者面色一般多憔悴无华，身体偏虚损，使用升阳药物的时候还要注意四季气候对身体的影响，春生夏长秋收冬藏，药物的用量和用法也会有很大的区别，比如春天，阳气生发旺盛，用升阳药要轻清，如果在秋冬，阳气处于沉降的趋势，升阳药物就要加重用量，即使是同一位患者处于不同时期，运用升清降浊的思路治疗疾病也是有差别的。

我们临床经常遇到有的患者总是感到胸闷，活动后心慌，喜欢长出一口气，感觉心胸部气好像不够用，深呼吸才觉得舒服，心下空落落的有空虚感，也就是老百姓说的绝的慌，一活动就胸闷长出气，气不够用，想努力呼吸，见到这种现象的时候，我们通常会考虑患者肝郁气滞，用药时也着重用一些舒肝理气的药物，但是有时候有的患者气短，胸闷，胸胁苦满，我们不能一见到善叹息胸闷就考虑肝气不舒，就认为属于柴胡证，因为有的患者中气不足时，也会胸闷气短，而且中气不足时，久之也会形成肝郁的状态，所以这种情况下要提升身体的中气，气足身体自然恢复正常的升清降浊，症状自然改善，如果是中气不足伴有肝气郁结，表现出肝郁的症状，胸闷气短善叹息，这个时候我们在提升中气的时候要增加舒肝理气养血的药物。

升阳益胃汤针对的人群，多有中气不足的情况存在，方子所针对的症状洒淅恶寒，惨惨不乐，阳气不升，也是因为中气不足，不能生清阳，所以人会出现情绪低落，浑身疲倦沉重，有气无力，升阳益胃汤中用黄芪、人参、甘草补中益气，升提人体的阳气，配合六君子汤起到补中益气，提升阳气的作用。

在临床应用时，升阳药的应用要从患者的体质，季节，病症调整升阳药物的用量和用法，才能取得很好的效果。