虚寒型痛经...理中汤...哈荔田
14.理中汤
人参、干姜、甘草(炙)、白术各9克。
学习和运用体会
痛经系指每值经期或经行前后出现小腹及腰骶部酸痛,甚则剧痛难忍,或伴头痛眩晕、恶心呕吐、汗出,甚则昏厥等全身症状者,又称“经行腹痛”、“月水来腹痛” 。
本病有原发、继发之分。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变者,继发性痛经是指由于生殖器官器质性病变而引起的痛经。
经行腹痛腰酸楚,外感内伤气血阻滞,中医历来都将痛经的原因归诸多方面。
举凡劳伤生冷、寒客胞中、瘀血内阻、气滞不畅、肝肾虚损、气血不足等都可导致该病的发生。
根据痛经的主症为下腹疼痛及“通则不痛,痛则不通”的理论,本病病机不外乎外感内伤致冲任,二脉气血运行不畅,经血滞于胞中所致。
此种痛经一般表现为经前或经期小腹绞痛、冷痛、拧痛等特点,且痛处不移,得热则舒,遇寒加重,痛处不喜揉按,经期多有延长,经色苍暗,量或多或少,多夹血块,伴有肢冷面白,或吐泻清稀,苔薄白,脉沉弦、沉紧或沉细等。
虚寒者多因脾肾阳虚,寒从内生,以致经脉收缩拘急,滞碍气血流通,疼痛特点为腹痛拘急、喜温喜按,经量少、色淡,或伴见脾肾阳虚之腰膝冷痛、呕恶便溏等症,舌淡或胖大,苔滑,脉沉迟
实寒证用少腹逐瘀汤或温经汤,虚寒证常用理中汤、温经汤。
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