病例分析（五）

中医药论坛上病人发的求助帖：

本人患有偏瘫3年，平时可以慢走，最近半个月腰部时有疼痛，不能弯腰，今晨4点钟，起床小便，小便后返回时，右腿抽筋，脚后跟不能着地，右腿不能用力，腰开始疼痛，并渐加重，腰部涨、跳痛，同时后背、头部出汗很多，现卧床不能动，痛苦危险至极，有虚脱之象。

这是什么病，又该怎么治呢？

右腿抽筋，腰部涨、跳痛，后背、头部汗出，这些皆为中风之象。病症聚于背，为太阳中风。

《伤寒论》：

太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

病人本来有腰痛，为原本有太阳病之故。

《灵枢·经脉》：

膀胱足太阳之脉……循肩髆内，挟脊，抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。

故若用桂枝汤治该病人，可能太阳中风虽愈，但却加重腰痛之病，那么最佳的治法该是怎样的呢？

不谦真人以为，太阳中风加原先的太阳病，则成太阳中风与少阳合病，有病症出现于头，为少阳病，故可以用柴胡桂枝汤治之。柴胡桂枝汤是治里外之病，以桂枝治太阳中风，以柴胡治少阳。

一阴一阳之谓道，继之者善也，成之者性也。

若无太阳中风，原本之太阳病，又该怎么治呢，读者自己去思考吧。

《伤寒论》中有六病，后世之人对六病与六经的关系争论不休。譬如说，有的人认为，伤寒是辨六病，与六经无涉，而有的人则认为，六病就是六经辩证。

其实这些都是迂腐之争，有点莫名其妙。病症在经络者，可以成六病，病症不在经络者，也可以成六病。智者察同，愚者察异。