风疹..麻疹..水痘..紫癜..荨麻疹..银翘散加减..施今墨

8.银翘散治风疹

银花、连翘、牛蒡子、荆芥、豆豉、薄荷、桔梗、甘草、竹叶、芦根。

辛凉解表，清热解毒。

治风疹初起，发热烦躁，眼中含泪，脉浮数。

*去牛蒡子合栀子豉汤，加浮萍、桑叶、茅根以退热透疹。

*若疹已出则加赤芍、丹皮、紫草凉血清毒。

*麻疹初起，发热烦躁，目红肿流泪，咽痛，颊黏膜有科氏斑，咳嗽，所谓“内疹期”，用本方合栀子豉汤，加蝉蜕、浮萍、桑叶、茅根透疹退热。

*疹出后去豆豉，加生地、赤芍、紫草。

*水痘初起，本方合栀子豉汤，加防风、蝉蜕、浮萍、桑叶疏解为主，豆豉改用大豆黄卷。继而加紫花地丁、丹皮、赤芍、生地、紫草凉血，赤茯苓、滑石、通草、茅根利湿。

*颜面丹毒，寒热，面赤肿痛，口渴不思饮，便干尿黄，本方合栀子豉汤，加板蓝根、紫花地丁、紫草、赤芍、丹皮、蒲公英、生地、桑叶，凉血解毒，退热消炎。

*紫癜初起见发热者，可用本方加桑叶、桑枝、栀子、生地、赤芍、丹皮、浮萍、蝉蜕、甘中黄凉血清热，去原方之牛蒡子、竹叶、桔梗、甘草、薄荷。

*皮肤血毒症，颜面、手足时起红晕疙瘩，如风疹块（荨麻疹），痒甚，银花、连翘、菊花、荆芥、桔梗、蝉蜕、白茅根、赤芍、丹皮、紫草、紫花地丁、生地、蝉蜕、蛇蜕、鸡内金、佩兰、枳壳、杏仁等，是本方去疏风药，加凉血解毒。

学习和使用体会

吴鞠通指出：“本方谨遵《内经》风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘……又宗俞嘉言芳香逐秽之说，用东垣清心凉膈散，辛凉苦甘……纯然清肃上焦，无犯中下，无开门揖盗之弊，有轻以去实之能。”道出了立方之旨意。检阅《温病条辨》银翘散类方有七，风温、暑温、伏暑、冬温、温疟、温毒均可依据加减。

*热在卫气用石膏、黄芩。

*热在营血加赤芍、丹皮、生地。

*挟湿则以杏仁、滑石。

*咽喉疼痛可参马勃、射干。

可见其用法灵活，主治广泛。

施今墨先生宗吴鞠通之意，除风疹、麻疹、水痘之外，对温病发热、喉痛、发疹者，以其热入血分，用银翘散加凉血解毒药取得疗效。