医道问对（六）

郑君问曰：

“本渴饮水而呕者”，是因为什么不能与柴胡汤呢？

不谦真人对曰：

中湿。

郑君问曰：

“头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，可与小柴胡汤”，小柴胡汤不应该是血虚吗，为什么脉细者还要使呢？是否不是最优处方？

不谦真人对曰：

心寒则脉细，即便血虚也因心寒而脉细。

郑君问曰：

心下满是因为有心寒，但不痛是因为血虚吗？

不谦真人对曰：

是的。

郑君问曰：

大便鞕是以前留下的症状吗？

不谦真人对曰：

汗多则大便鞕。

郑君问曰：

为什么脉弦者生，涩者死呢，微者但发潮热是什么缘故呢？

不谦真人对曰：

发则不识人，脉弦者膻中气盛，故生，脉涩者膻中气竭，故死，脉微者阳明病，故潮热。

郑君问曰：

寒热往来和潮热有什么区别？为什么脉微能判断是阳明病呢？

不谦真人对曰：

阳明与膻中相争，故或潮热，或寒热往来，若阳明热则潮热，阳明寒则寒热往来，脉微为实，脉沉为实。

郑君问曰：

调胃承气汤为什么不加厚朴枳实呢？

不谦真人对曰：

血实轻者用调胃承气汤。