听不谦真人讲课需要认真做好笔记

不谦真人之学生时代是从来不做笔记的，记得初三那年上语文课，语文老师同时也是班主任，发现不谦真人没做笔记，就当着全班同学之面训斥不谦真人，下课后还把不谦真人叫到办公室，继续申饬。即便这样，不谦真人还是没做笔记，任何课目都不做笔记，以后一直如此。

后来在江湖飘零，忽然发现很多小事都记不住了，日常需要处理的琐事都会忘记，难道真的是老了吗？岁月真是无情。

有道是，好记性不如烂笔头。不谦真人讲授时，要求学生做笔记，这是因为只有做笔记，才能加深理解。因为要讲授的知识点极多，根本不可能完全记住，不可能短时间内完全掌握，所以需要认真记录下来，将来遇到真实病例时，才会有更深刻的体会和理解。

以往不谦真人两天讲完全部内容，后来改为三天，这次将改为七天，以便更从容不迫。医学繁杂无比，即使不谦真人全神贯注地讲解，还是会有很多遗漏，但是重要的核心内容是一定会完全讲授的，这是因为核心知识差一点点都是不行的。

有些内容是推理后得到的结论，不谦真人通常只会讲授结论，而不讲解推理过程，这是因为推理过程常常会忘记，不谦真人只给出这样一个结论，但是怎么来的，都在点点滴滴的知识中，需要学生自己根据所学去推理。而《伤寒论》本身的写作方法也是这样，即只给出结论，具体的病理和药理等，需要读者自己去推导。当然，病理和药理等内容，不谦真人在讲授时都会解析，因此需要学生认真作笔记。

因为流传年代久远，《伤寒论》原著有很多缺损，还有一些是原作者写作时可能就有遗漏，但不影响结论。譬如说，《伤寒论》：

伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，得之便厥。咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之。若胃气不和，讝语者，小与调胃承气汤。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。

问曰：“证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而讝语。”

师曰言：“夜半手足当温，两脚当伸。”

后如师言，何以知之？

答曰：“寸口脉浮而大，浮为风，大为虚，风则生微热，虚则两胫挛，病形象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，讝语烦乱，更饮甘草干姜汤。夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸。以承气汤微溏，则止其讝语，故知病可愈。”

从这段问对可以看出，原文有缺损，原文应该是“脉浮而大”以及“反与桂枝加附子汤”，因为问对中提到了“脉浮而大”以及“因加附子参其间”，所以可以推断王叔和看到的《伤寒论》更完整，也可以反推这段文字并非伪作，同时可以推断我们现在所见到《伤寒论》有很多缺损。《伤寒论》：

发汗，病不解，反恶寒者，芍药甘草附子汤主之……发汗后，恶寒者，虚故也……

可见汗出而恶寒者为虚，故加附子，这与“虚则两胫挛，病形象桂枝，因加附子参其间”之思想是一致的。

届时有什么问题都可以提出来，不谦真人都会解答。