不同的大建中汤
夜读《千金翼方》，发现书中所载大建中汤与《金匮要略》、《备急千金要方》中的大建中汤无论是功能主治还是方药组成都有很大区别，思索之后也有些许收获，故将相关文献摘录于此：
从条文及药物组成来看，《金匮要略》与《备急千金要方》两书中所记载的大建中汤很相似，皆是治疗中焦阳虚，寒气夹饮攻冲作乱；临证常见腹痛、胸痛、畏寒、呕吐不能食等症状。与同样治疗腹痛、食不下的茯苓饮比较，大建中汤寒邪更甚而饮邪更轻，茯苓饮则是饮邪更盛而寒邪稍轻。当然《金匮》与《千金方》中的二者之间也有差异，同样用饴糖，前者用至一斤，比后者的八两足足多了一倍（汉代十六两为一斤）；且《备急千金要方》在甘缓的同时，加用了半夏燥湿。
《千金翼方》中的大建中汤则有了很大的变化，其中焦不枢、上下不交的症状尤为明显，故临证除见腹胀食不下等中焦症状外，尚有口鼻干燥、目暗愰愰等津液不能上乘之症，亦有小便赤黄、茎中疼痛、梦失精等肝木困郁的情况。主治、组方等也因此有了相应的变化，除却温中健脾外，尚需利水安神、交通心肾；组方亦多了泽泻、龙骨、人参、黄芪等药物。个人觉得，这类患者现在很常见，因为中焦阳虚水停伴有肝郁不枢的人太多太多。
多踏踏实实，读书，多思考，总会有收获。
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