名医名方朱仁康湿疹样皮炎医案

 名医名方 朱仁康 湿疹样皮炎医案

朱仁康 (1908-2000），字行健，男，祖籍江苏无锡，中国皮外科专家。早年从其兄长及江南外科名医章治康先生学医，后在苏州、上海开业行医。曾主编《国医导报》。1952年到上海市青海路公费医疗门诊部任外科医生，1956年由卫生部选调至中医研究院工作。于1956年5月应聘在西苑医院，任中医外科主任，亦称疮疡外科。1963年合并入广安门医院外科研究所。擅长治疗疮疡、银屑病、痔瘘等。1980年创制克银方，治疗银屑病，疗效较高。1971年创用滋阴除湿法，提高了治疗湿疹的疗效。从事中医工作70余年，精于疮疡、皮肤外科。擅长治疗多发性疖肿、乳腺炎、脉管炎、湿疹、皮炎、银屑病、丹毒、带状疱疹、扁平疣等病症。在临床实践中，刻苦钻研古代医学文化，博采众长，敢于创新，创制经验方50余种。如湿疹为皮肤科多发病之一，经多年的观察，总结经验，对225例湿疹患者根据全身症候，舌苔脉象、皮肤特点加以辨证论治，分为湿热、血热、风湿热三类进行治疗，并将其验方输入计算机制成无论诊疗系统，取得了满意的疗效。编著有《朱仁康临床经验集》、《中西医学汇综》、《实用外科中药治疗学》等。

湿疹样皮炎

傅××, 女,29岁。病历号56656 , 初诊日期：1963年4月15日。

主诉：脸面、前胸、外阴部、大腿部出现皮疹五天。

现病史：于五天前, 先于大腿部出现成片栗粒样皮疹和小水疱, 瘙痒无度, 随即波及整个外阴及肛门部, 出现大片红斑和丘疱疹, 渗水不多, 灼热和瘙痒阵作。二日来脸面、胸前亦起皮疹, 大片潮红, 心烦口渴, 胃纳欠佳, 大便干结,小便黄赤。无服药史。

检查：脸面、前胸、四肢屈侧、外阴等部位见大片红斑和丘疱疹, 稍有渗出。

脉象细数, 舌红, 苔净。

中医诊断：栗疮。

西医诊断：湿疹样皮炎。

证属：心火内炽, 血热生风。

初诊服龙胆泻肝汤三剂。

二诊：(4月18日) 症情不减, 前胸、后背、脸面均见红色栗粒疹。上方加丹皮9克, 赤芍9克, 二剂, 水煎服。

三诊：(4月20日) 仍见新发之斑丘疹, 脉细滑, 舌红苔黄。改拟凉血清热, 解毒止痒之剂。

生地30克丹皮9克赤芍9克知母9克生石膏30克竹叶9克川连3克木通4.5克赤苓12克银花12克连翘9克苦参9克白藓皮9克地肤子9克服六剂。

四诊：(5月3日) 皮疹大部消退而呈暗红色, 干燥发痒, 大便干结。证属热伤营血, 肤失血养。改拟养血润肤止痒。

生熟地(各)9克 何首乌9克 丹参9克 麻仁9克 白蒺藜9克 忍冬藤12克 二妙丸9克(包)  生甘草6克 苦参9克 地肤子9克 白藓皮9克 水煎服。

服药后皮肤瘙痒已轻, 予以大枫子油外搽, 继服前方五剂。12月份追踪, 称药后即愈, 未再复发。

——摘录《朱仁康皮肤科临床经验集》