#1岁男童打点滴后死亡# 儿童退热用药:...
中国药典:16岁以下儿童慎用,3个月以下婴儿禁用。小年龄儿童用药后可能引起瑞氏综合征。
赖氨匹林类似阿司匹林,有相似的退热作用。静脉或者肌注给药后,赖氨匹林水解为赖氨酸和阿司匹林,阿司匹林进一步水解为水杨酸。900mg赖氨匹林相当于约500mg阿司匹林。
而阿司匹林,慎用小婴儿,因为有瑞氏综合征(Reye综合征)的危险,即肝脑肾综合征,,故赖氨匹林对于小婴儿尽量不做静脉肌注退热使用!
2018年1月31日,原国家食品药品监督管理局曾发布公告,对注射用赖氨匹林(下图):
明确警示语如下
赖氨匹林可导致过敏性休克、严重皮肤损害等不良反应。用药过程中应密切监测,如果出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、哮喘、喉头水肿、血压下降等症状或体征,应立即停药并及时治疗。
可以导致年龄小儿童瑞氏综合征:
16岁以下儿童使用本品可能发生瑞氏综合征。1-2周内患有水痘或流感样症状的儿童和青少年不应使用本品。如该人群使用本品后突然出现剧烈头痛、频繁呕吐及烦躁不安等表现,应警惕瑞氏综合征。此种情况虽然少见,但神经系统症状进展迅速,可危及生命。
所以小年龄组儿童轻易不要应用静脉或者肌注的退热药,唯一相对儿童安全的就是布洛芬,对酰氨基酚,当明确全身炎症反应重的感染性疾病引发的高热持续下,可以在抗生素应用下,给予临时激素静点或者肌注抗炎辅助口服布洛芬等退热治疗,有一定退热功效,但必须根据实际病情!
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