上中痛风通用方基础分析体验

有湿、有热、有痰，有血之不同，此为通治。

有症状高尿酸血症大多数以痛肿胀为主相当于中医学之历节病、痛风病。高尿酸血症形成

中医标实关键着手点：水、湿、饮、痰、浊转换“气机、化热”和本虚偶联关键识别问

题。核心病机：本虚标实大多数为“本虚越重、标实越显。”其弟子戴思恭撰订朱丹溪

先生《金匮钩玄·六郁》曰：“郁结，结聚而不得发越也。当升者不得升，当降者不得降，

当变化者不得变化也。”结合六郁汤（越鞠汤去神曲加二陈汤、砂仁而成）

川芎20克、黄柏9克、苍术9克、制南星9克、桃仁20克、神曲12克、汉防己9克、白芷9克、

羌活6克、威灵仙12克、龙胆草12克、桂枝9克、红花15克。

君药组分：苍术健脾祛湿、制南星化痰息风（常常选四君子汤，或补阴益气煎）。

臣药组分：白芷祛头风、羌活祛骨节之风、桂枝祛手臂之风、威灵仙祛游走之风。

活血组分：桃仁、红花、川芎（常常选活血效灵丹成分）。

清热组分：黄柏、龙胆草清肝肾之湿热（常常选金钱草、海金沙、芦根、白茅根）。

个人体会：引经在上选加升麻、葛根，引经在下选川牛膝，中焦选土茯苓、绵草薢、防风。

●正常饮食状态下。两次空腹检测血尿酸水平。女＞360umol/（6mg/dl）男＞420umol/6mg/dl（7mg/dl）。

●特别注明：国外用mg/dl.血尿酸1mg/dl=60umol/l. 血尿酸不能低于180ymol/l避免影响氧化修饰，增加阿尔次海默病风险。治疗目标；尿酸＜6mg/dl.

降尿酸：病机转换 湿 滞  湿热选方 寒湿 湿热 伤阴耗气气虚偶联 阳虚偶联 阴虚偶联 气阴两虚。当归拈痛汤 羌活、甘草、茵陈、防风、苍术、当归身、知母、猪苓、泽泻、升麻、白术、黄芩、葛根、人参、苦参。湿热内蕴兼有风湿在表 四妙散  苍术 黄柏 薏米仁 牛膝 下焦湿热 上中下痛风通用方   风湿入络痰瘀痹阻 四金合方经验方湿热煎熬成石瘀阻