日本最著名的三家重离子治疗机构简介
重粒子线自1994年首用于临床以来,已成为国际医学界公认的最为先进的癌症治疗方法。日本拥有重粒子技术开展最早、治疗病例数最多、临床经验最为丰富的重粒子加速器中心。
2002年日本HIMAC公布一批碳离子的临床治疗效果,起到轰动的效应。随后中国放疗医学界掀起一个“重离子治疗”热,也引起一场“质子治疗”和“重离子治疗”之争。至今为止,谁优谁劣,谁争第一,看法还没统一。但公认“质子治疗”和“重离子治疗”都是各具有优缺点的先进肿瘤治疗方法,都是21世记的肿瘤放疗好方法。谈到“质子治疗”不能忘了“重离子治疗”。
重粒子(重离子)放射线是把碳、氖、硅、氩等粒子(离子)用加速器加速到接近光速的射线。日本放射线医学综合研究所开发、建设了世界第一台以医疗为目的的重粒子(重离子)放射线治癌装置(HIMAC:Heavylon Medical Accelerator in Chiba,简称黑马客)。经过反复认证与比较,研究出用各重粒子(重离子)线中的炭素线治疗癌症效果最佳。其疗效超过目前任何一种癌症治疗。
重离子(重粒子)放射线治疗的特征
1.效果好、治愈率极高
普通放疗的X线一进入人体内,线量会随深度越来越弱,效果效果也越来越差。非但不能有效地照射到体内较深的癌细胞,而且伤害了到达之前的正常细胞。使病人既痛苦,且效果不佳。
2.照射准、精确度极高、穿透性能
(1)重粒子(重离子)放射线到达体内的深度能准确地控制。
(2)重粒子(重离子)放射线只有在患部停顿照射时才发挥较强效果。
3.副作用极小、身体负担轻
(1)病人感觉:不疼、不烫、不怕、不留痕迹。
(2)同样的照射线量,比x线效果要强。
(3)正常组织破坏极少,病人轻松。治疗后即返回普通生活。
(4)照射疗程短,根据病情,2~5周不等。
4.愈后好,复发率低
根据最近的调查结果表明,接受过重粒子(重离子)放射线治疗的病人,2年后患部癌细胞依然没有再发占50%--100%(根据脏器不同,有效果差别)。例如:早期非小细胞肺癌3年控制率超90%,肝癌85%-95%,前列腺癌几乎100%。
重离子治疗次数及时间标准
日本重离子放疗的优势
1.起步时间早
日本放射医学研究所早在上世纪80年代就开始做重离子的研究与实验了。日本是世界上最早开展重离子线癌症临床治疗研究的国家,80%的重离子线治疗在日本进行。1994年日本在世界上率先开始了重离子线治疗,日本放射线医学综合研究所重离子线医学中心医院简介就是日本的第一个重离子线医疗设施。第2年又开设了现在的新医院,重离子线医学中心医院。
2.设备制造商日本垄断
日本还有一个很强大的制造商团体,世界上一共就三菱、日立、东芝、住友、瓦里安和IBA等几家能够制造粒子线设备的厂商,其中日本就占了四家,而且每家的技术力量都比较雄厚。重离子以前只有三菱,现在日立和东芝都进来了,实力非常强,德国西门子退出了。
3.治疗技术日本领先
2005年,日本放射医学研究所就开发了重离子的点扫描,对呼吸肿瘤的治疗技术,日本比德国海德堡的先进,生物学效应做得也很好。还有在加速器方面,一个同步,一个回旋,都比较稳定。
4.医学人才强大
日本在人才培养方面很重视,而且喜欢把东西做到极致。日本放射医学研究所最大的优势是物理、医学等各领域人才全在一栋楼里,从研究到临床实验全部都有,可能全世界就这里可以这样做。由于放疗毒副作用大,如果你的医生资质不够,无法对症,不但没有任何帮助,还会贻误治疗时机。
日本重离子治疗效果解析
肺癌治疗数据
日本NIRS报道了127名非小细胞肺癌患者经总剂量为72GyE的重离子治疗后,3年的局部控制率为91.5%。未观察到明显的毒性反应。说明对早期非小细胞肺癌,重离子治疗效果超越手术的疗效。尤其适合不能手术或拒绝手术的患者,更可望提高患者的生存质量。
另外,NIRS也报道了54例非小细胞肺癌患者经单次照射剂量38.0GyE-44.4GyE的重离子治疗后,局部控制率为89.3%,证明这种单次照射疗法是非常有效而且安全的治疗方法。
肝癌治疗数据
肝癌对常规放疗抗拒,伴肝硬化、肝功能异常时放疗可能还会加重肝脏损伤。截至2008年,日本对259例肝癌患者采用重离子治疗。共实施了不同剂量,不同照射次数的4种治疗方案。其结果,3年局部控制率81%-96%。值得提出的是,对于肿瘤直径3-5cm,单发的肝癌患者采用重离子治疗的结果,1年,3年及5年总生存率分别为94%,81%和75%。其疗效大大超过了传统治疗手段。
颅底肿瘤
由于颅底肿瘤手术切除很难完全清除瘤组织,需要放射治疗作为辅助治疗。但由于肿瘤组织常靠近放疗剂量限制严格的关键组织器官,颅底脊索瘤和软骨肉瘤的放疗很具挑战性。日本分析了54例接受重离子治疗的颅底肿瘤病例,3年局部控制率脊索瘤为89%其余肿瘤93%。5年总生存率88%。该分析研究指出颅底肿瘤尤其是脊索瘤患者进行重离子治疗后可获得比传统治疗更好的5年局部控制率及长期生存率。
前列腺癌
截至目前,日本共对740例前列腺癌病人实施了重离子治疗。所有病人根据临床分期,PSA值以及Gleason’sScore分成高危组和低危组。低危组采用单纯重离子治疗,高危组重离子治疗配合激素疗法。结果表明,740例病人5年总生存率和生化无病生存率bNED分别是95.4%和90.2%。高危组的339例病人重离子治疗后5年总生存率和生化无病生存率bNED分别是93%和88%,这些结果证实了采用重离子治疗前列腺癌相比传统治疗的优越性。