【王士雄：甘露消毒丹-长夏湿重湿热症】

中医里有一个湿热证，外感内伤均可见，治疗起来比较麻烦，什么三仁汤啦，龙胆泻肝汤啦，也都是治疗此类证的名方，但是从临床实践上来看，还有一个更好用的方子，这就是清朝著名温病学家王士雄的甘露消毒丹。

甘露消毒丹出自王士雄《温热经纬·方论》第九十五方，组成为：

飞滑石十五两，绵茵陈十一两，淡黄芩十两，石菖蒲六两，川贝母、木通各五两，藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻各四两。

各药晒燥，生研细末（见火则药性变热），每服三钱，开水调服，日二次。或以神曲糊丸，如弹子大，开水化服，亦可。

甘露消毒丹主治：发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽肿，斑疹身黄，颐肿口渴，尿赤便闭，吐泻疟痢，淋浊疮疡，舌苔淡白，或厚腻或干黄等；并主水土不服诸病证。

其辨方证要点为：舌红、苔黄腻、咽喉不利、咳喘、胸闷腹胀。

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分析甘露消毒丹可知：

• 藿香芳香化浊，宣透上焦之湿；

• 白蔻仁、石菖蒲芳香宣化中焦之湿；

• 茵陈、滑石、木通渗利下焦之湿；从而三焦分消以治湿。

• 另用薄荷、连翘、射干、黄芩、川贝母清热解毒、清利咽喉、清热化痰以治热。

此方过去一直比较局限于外感中的温温证，亦可称为西医的肠伤寒，但自氯霉素发明以后，此病已大大减少，几乎不见。

但是病不多见了，并非英雄无用武之地，中医治病讲究证候，只要温热的病证存在，一样可以大有作为。

湿热一证临床不仅外感易见，杂证更多。

诸如口疮、口臭、咽痛、咳喘、胃炎、肝炎、黄疸、脱发、淋浊、疮疡、风湿等等，只要是表现为湿热证，我都会以方为主加减运用，效果显著。

临床上治湿热，我喜欢用二个方子，一是甘露消毒丹，一是龙胆泻肝汤。

表现为中上焦湿热证的用甘露消毒丹，表现为中下焦湿热证的用龙胆泻肝汤，表现为中焦湿热证的用甘草泻心汤。

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这里重点说甘露消毒丹，其辨证要点很简单，一是舌红苔腻，二是脉滑或数，不管证多复杂，多么繁多都可以用。重点中上焦。

中医一定不要离开病机，有是证用是药，这个证一定是反映病机的证候，学中医的同志一定不要忘了这一点，切记！切记

甘露消毒丹是一个很好很实用的方子，治温热无有出其右者；

我临床上用此方治过很多病，诸如口腔溃疡，口中异味、头汗、胃炎、阳痿、带下等等；

一句话，只要掌握其病机和辨证要点，舌红苔腻，脉滑或数，大便粘臭即可，不管它是西医何病，尽管去用，一定会收到好的效果，最后还要感谢我的前辈王士雄创造了这么一个好方子。