中医选方用药的原则及常用中药的配伍

为医之道，贵在辨证，辨证当以中医理论为基础，运用四诊八纲，然后得出“证”的概念。有证要有方，有方要有药，是以理、法、方、药，是中医临床之要素。其中选药尤为重要。药有四气五味，必须配合得当，药证相合，方见功效。用药要专，不可庞杂，切不可头痛治头，脚痛治脚，面面俱到，处处不漏，结果必然是杂乱无章，药物重叠。药的用量，亦不可过轻过重，轻重之法，当视证情轻重缓急而定。病轻药重，则药过病所；病重药轻，则药不能及，均非所宜。另一方面，药的用量，还应根据药的本身性味质地而定，如滋补药芪、地之类，轻用则无力；若细辛、麻黄、黄连等则不宜重用。古人有云“（细）辛不过钱，麻（黄）不过八”，此当不必拘泥。但这种严格控制其量，无非示人以规矩，至于剧毒药如雷公藤治肾炎、风湿痛，白花蛇、乌梢蛇等虫类药治关节炎及类风湿性关节炎，均有较好的疗效，当然用之宜慎，不可滥用、久服。《经》云“大毒治病，十衰其六”，即是此意。

对于药物配伍，亦有讲究，配伍得好，可以增强疗效，俗称为对子药。如牛蒡子配蝉衣清热透疹，三棱配莪术活血止痛，姜黄配海桐皮治脊痛，防己、苡仁配络石藤治腓肠肌转筋，天麻配南星化痰除眩，石膏配细辛治头痛、牙痛，细辛配川芎治头痛、心绞痛，全蝎配蜈蚣治面神经麻痹及三叉神经痛，干姜配乌梅治嘈杂吞酸，桃仁配红花通络和血，有祛瘀生新之效，人参配附子除痹止痛，桂枝配附子回阳救逆，其他古代成方，如瓜萎配薤白治胸痹，延胡配川楝子治胃痛、疝痛，蒲黄配五灵脂治瘀血痛，白芍配甘草治筋挛急及腹虚痛，桂枝配甘草解除冲逆，此种配伍方剂甚多，举不胜举，可在临床上选择运用。