各类口服降糖药的特点及用药交待

一、各类口服降糖药的特点

二、临床疗效和安全性监测

三、口服降糖药的用药交待

1、二甲双胍

2、α-糖苷酶抑制剂

3、磺酰脲类

4、格列奈类

格列奈类药物作用迅速且短暂，不进餐不服药。不良反应监测：可引起低血糖，避免饮酒。温馨提示：瑞格列奈与CYP2C8抑制剂（吉非贝齐）、CYP3A4抑制剂（伊曲康唑）、有机阴离子转运蛋白OATP1B1抑制剂（环孢素）合用时应格外谨慎。

5、噻唑烷二酮类

定期检查心电图（噻唑烷二酮类与骨折和心力衰竭风险增加相关）。若出现水肿、体重突然增加、心力衰竭等症状，应立即就医。

6、DPP-4抑制剂

若出现持续性的剧烈的腹痛，请立即就医（DPP-4可引起急性胰腺炎）。若出现持续性关节痛请立即就医（DPP-4可引起关节痛，而且可能是重度或致残性的）。温馨提示：肝、肾功能不全患者中使用利格列汀时不需要调整剂量。

7、SGLT-2抑制剂

若出现尿路感染和生殖道感染，需及时对症治疗（SGLT-2使尿液中高水平葡萄糖，导致尿路和生殖器感染风险增加）。定期检查足部，如果发现足部有任何伤口、变色或疼痛，应立即就医（SGLT-2增加下肢截肢，主要累及脚趾的风险升高）。