科普 - 颈椎内置物

现在，医疗qixieshang较多，颈椎内置物也是五花八门，且每个医院zhengce不同，应用的颈椎内植产品也是不同的，有时看文献或看别人晒出的术后片子，有些内置物都没见过，暴露了，乡下来的没见过世面。现将颈椎常见内置物简略介绍如下，也是自己学习总结，可在Spine脊柱微信群里交流，相关学习。

1. 零切迹颈椎间融合器

可弥补常规ACDF术后吞咽困难、螺钉滑脱、内置物移位、邻近节段退变。

1.1 Zero-P 零切迹双向螺钉（AO）

Zero-P与椎体前缘平，低于椎体后缘2-4mm，可重建颈椎生理性前曲，降低对软组织的干扰，降低吞咽困难的发生率。

1.2  ROI-C 零切迹自稳型颈椎融合器

ROI-C是一种新型自锁式颈椎融合器，采用双嵌片固定，即刻稳定性更加可靠，能有效避免融合器脱出并提高颈椎后伸的稳定性。

1.3 MC+ 单嵌片自锁式颈椎融合器（法国LDR公司)

MC+自带钛质锁定嵌片，嵌片滑道与融合器成45°倾角，嵌片双边带有弹性“倒刺”，当融合器置于椎间隙合适位置后，将固定嵌片插入到下位椎体内，即刻锁定固定，降低了椎间融合器移位、下沉的发生率。

1.4 Peek Prevail 颈椎椎间融合器内固定系统（美敦力）

图1 Peek Prevail 颈椎椎间融合器实物图 a Peek Prevail 系统整体（融合器+双钉） b 融合器正前观（可见镍钛诺金属丝） c 融合器侧面观（螺钉固定的角度为 25°） 图 2 零步锁紧机制：拧入螺钉时镍钛诺金属丝可弯曲回弹锁紧螺钉，术中、术后可视。

Peek Prevail 主要由垫片和两枚螺钉组成，垫片为聚醚酮 PEEK 材质，其正前方固定嵌有两根较细小的镍钛诺金属丝， 两枚螺钉直径为3.5mm，钛合金材质。 融合器前方中线有三个孔，中心孔为假体持取器安装孔，用以安装持取器，术中便于把持、调整、安装融合器；中心孔上下各一个孔为螺钉孔， 螺钉孔与融合器水平夹角为固定的角度 25°， 在螺钉导向器的辅助下可通过螺钉孔置入两枚螺钉。 在拧入螺钉的过程中镍钛诺金属丝可自行弯回弹锁紧螺钉。

2. 人工颈椎间盘

(A) Bryan椎间盘, (B) Prestige 椎间盘, (C) porous coated motion (PCM) 椎间盘, (D) ProDisc-C 椎间盘, (E) Mobi-C 椎间盘,  (F),Kineflex-C 椎间盘。

临床最常用的Bryan椎间盘

参考文献：

王 敏.中国脊柱脊髓杂志. 2015;25(6):484-490

Alvin. The Spine Journal 14 (2014) 2231–2245

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