黄褐斑案例一则

伤寒教研室 肖余粮老师

基本信息:

王女士  女 35岁 2020.5.20

主诉:夜尿多,月经量少,月经提前5天,早上怕热,晚上怕冷面上黄褐班

四诊:舌质淡,舌两边红,苔薄白,脉弦细

中医诊断:肝郁脾肾两虚

处方:定经汤加味

菟丝子30g(另包)白芍15g 当归15g 熟地30g

山药30g 茯苓20g 荆芥10g 柴胡10g 补骨脂15g

7副

后面患者一直网诊吃药调理,基本处方不变,最后药丸巩固,合上吴门桃花煎。最后回访照片如下。

经验总结:

为什么夜尿多?

肾脏醛固酮有保钠保水作用,肾虚就夜尿多。

为什么长黄褐斑?

还是肾虚,黑色细胞刺激素抑制激素(MRIH),黑色细胞刺激释放激素(MRH)肾上腺皮质激素降低,促肾上腺皮质激素分泌增加。促肾上腺皮质激素分泌增加促进促黑色细胞释放激素,就会导致色素沉着。沉积在脸上就是黄褐斑。

月经为什么提前、量少?

孕激素低。

患者时冷时热,肝气不调,夜尿多长黄褐斑肾虚。所以选用了舒肝补脾肾的定经汤。加了补骨脂增强祛斑作用。补肾需要百日为期。后期药丸选用定经汤合吴门桃花煎。

方药如下:

菟丝子150g 白芍100g    当归100g

熟地150g    山药100g    茯苓100g

荆芥80g      柴胡80g      枸杞100g

白芷50g      郁金50g      白术60g

炙甘草30g

最后取得了满意的疗效。


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