张步桃中医总结
1.甲亢→方用炙甘草汤+软坚散结(海藻,昆布),溃坚(穿山甲),牛蒡子,天
花粉。
2.口腔炎,胃不和,牙周病→口臭→甘露饮(二冬二地石斛养胃阴)。
3.喑废→地黄饮子+竹沥或竹茹。
4.脚抽筋→芍药甘草汤+牛膝+木瓜。
5.下肢坏(脱)疽:疽首先考虑D.M.,应降低血糖。
外用:干姜粉(热)+石膏粉(辛寒) 。
内服:以当归四逆汤来处理,可改善下肢血液循环。
6.车祸,眼睛充血(黑青)→苓桂朮甘汤+活血化瘀药。
7.便秘可用入肺经药,因肺与大肠相表里。
缪希壅曾治长年便秘屡试不彰,后于方中加「紫菀」才有效。
8.肾病症候群→猪苓汤中之阿胶,可↑RBC,↑血小板数,↑Hb
旱莲草,鸡血藤,当归补血汤可改善血色素。
肾气丸,五苓散,春泽汤亦可用。
9.「水脑症」又称「雷头风」。以清震汤治疗(荷叶,苍朮,升麻之辛香以通窍)
中风,开刀,车祸皆会引起水脑症。
10.「痰饮」之处理:呼出心与肺,心肺之阳有碍:苓桂朮甘汤+生脉饮。
吸入肝与肾,肝肾之阴有碍:肾气丸。
内经:心肺之阳有碍,鼻为之不利,故苓桂朮甘汤亦治鼻水倒流。
治痰饮咳嗽多可由肠胃系治疗着手(如二陈汤,三苏饮,苓桂朮甘汤)。
11.「黄疸」:
a)麻黄连翘赤小豆汤:治皮肤痒好用(梓白皮可用茵陈或桑白皮来代替)。
b)便秘:用茵陈蒿汤。
c)肝胆方面问题(不吃胀,吃了更胀):茵陈五苓散+小柴胡+黄水茄(?)。
12.「血尿」:
a)原因:结石,肿瘤,尿毒,高温工作者(如厨师,汗液流失多,血液黏稠,血球破坏,血管易破)。
b)外感血尿:导赤散(泻心小肠火)+地黄+阿胶(有修补作用)。
c)效果差:用泻心导赤散(导赤散+黄莲+车前子+仙鹤草)。
d)知母为百合科植物,有修补微血管作用,有黏腻性,有通透,滑动性,(凡百
合科植物皆有黏腻性,有通透,滑动性)。
e)化石草,虽能化石利尿,但会伤肠胃,故不喜用,要重加黄耆或平胃散。
f)鸡内金,含酵素,化石作用强(good),化食积。
g)冬葵子,滑石,冬瓜子,阿胶,地龙:虽不能化石但可使石子滑动,使平滑肌*
蠕动而排石。
h)地龙:亦治气喘,心脏病。
i)尿血:仙鹤草、藕节、冬瓜子、玄参、白茅根。
13.「便秘」:
a)上中焦实热:凉膈散。
b)便秘:用肺大肠相表里药,可选杏仁、冬瓜仁、桔梗、元参。
c)缪希壅曾治长年便秘屡试不彰,后于方中加紫菀才有效。
14.「呃逆」分:
a)噫气:旋覆代赭石汤(幽门狭窄,喷射式呕吐)。
b)嗳气:旋覆代赭石汤+制酸药(炭山楂,神曲,乌贝散),(海中动植物皆可
制酸,因其咸)
15.呕:旋覆代赭石汤+半夏,生姜,属寒,若为虚寒,用丁香,柿蒂。
呃:见上,属热,若为虚热,用竹茹。
16.「尿道狭窄」:牛七,车前子,乌药,济生肾气丸。
17.「SLE」:
a)是血瘀病。
b)如一直发烧,长期服用steroid者,玉女煎+仙鹤草+连翘。
c)两颧发蝴蝶斑,热象:六味地黄丸,化斑汤。
18.「BPH」:刚开完刀,不尿:化瘀法。
处方:猪苓汤(走前阴)+桃核承气汤(走后阴)+牛膝+木香(止痛)+冬葵子
,甚者可加车前子。(猪苓汤→治肾结石,膀胱,尿道结石)。
19.「厥」可分以下几种:
a)热厥,便秘:承气汤类(伤寒论中心中懊侬,用栀子豉汤)。
不便秘:白虎汤。
未确定:四逆散(乃小柴胡之变方)。
b)寒厥,脉微厥,四肢冰冷:当归四逆汤(少阴篇,亦治D.M.引起之末梢神经之
坏疽), 四逆汤(心脏血管引起之厥)。
燥无暂安时,此为脏厥:四逆汤,通脉四逆汤。
c)蚘厥,四肢厥冷,烦须臾复止(吐蚘时烦):乌梅丸,蒋氏化虫丸(幼科心法)
使君子散(小儿药证直诀)
。
d)痰厥,呼吸受阻,嘴唇发黑,四肢冰冷:瓜蒂散。
20.「瘖」,指语言中枢之障碍:地黄饮子(肾气丸之变化)。
21. 尿毒症,血色素偏低:猪苓汤。
BUN上升:越婢汤,越婢加朮汤。
肾病症候群:猪苓汤中之阿胶可上升RBC及血小板数及Hb。
旱莲草,鸡血藤,当归补血汤,可改善血色素。
肾气丸,五苓散,春泽汤亦可用。
车前子,白茅根:治血尿,蛋白尿,急性肾炎。
22.伤寒脉结代,心动悸者→炙甘草汤主之(以水八升,酒七升各半煎效果较好)
,含阿胶。加酸枣仁效果好,不用火麻仁因内有阿胶,地黄。
麻黄先煎,去泡沫,怕其烦。
23.虚劳里急(腹拘急),腹中痛,心悸:小建中汤+四君子汤,玉屏风散,六君
子汤,木克脾土之病,以小建中汤改善体质。
24.五官中:
a)阙(两眉中),主心;明堂(鼻上),主肝胆;颧,主肾;人中,主肾之生殖。
b)TB,SLE,造成之肾水亏:炙甘草汤,补肺阿胶汤。
c)喉鼻有病:桔梗汤。
d)一躺下就咳的很厉害:皂角。
e)吐血:白芨。
f)声音沙哑:麦门冬汤+诃子,殭蚕,蝉蜕。
g)肺之虚证:清燥救肺汤。
h)傅青主用蝉蜕治破伤风,破伤风→蝉蜕(声音沙哑),殭蚕,诃子。