有家族史的高风险“乳房”，要提高“维护和检修率”

前言：什么样的女人最可爱？是颜值高，还是身材好？生活中，人们对女性的美丽有着诸多评价标准。而在医生眼里，健康的女人才是最可爱的。3月8日国际妇女节，搜狐健康邀请中国临床肿瘤学会（CSCO）副理事长、秘书长江泽飞教授以“健康的女人更可爱”为主题进行视频直播，介绍乳腺癌防治知识，并从女性身心健康、职业发展和情感建设等多个方面，分享他的观点。

乳腺癌已成为全球最常见的癌症

数据显示，乳腺癌已经超过肺癌成为全球最常见的癌症。世界卫生组织在3月8日发起了全球应对乳腺癌倡议，预计到2040年，每年将乳腺癌死亡率降低2.5％，将挽救250万人的生命。

谈到乳腺癌患病率逐年增加时，江泽飞分析有两点原因。一方面，的确有更多人得了乳腺癌，女性面临更多的身心危害，家庭和社会的负担也在逐渐加重。另一方面，因为总体诊断数变多了，所以发现了更多病人。

江泽飞表示，我们要客观来看待这个数据，如果发病人数越来越多，死亡人数并不增长，说明很多患者发现得早了，这就是所谓的“挖掘效应”。此外，由于治疗手段不断进展，更多的病人得到了治愈。所以乳腺癌的发病率和患病率都开始升高了，这也说明我们更应该关注女性乳腺健康的问题。

不要一有“风吹草动”就切除乳房

乳腺癌的发生受到内环境和外环境的双重影响。内环境包括女性身心及乳房腺体、全身内环境的改变；外环境包括空气、饮食、激素等外来因素的影响。预防乳腺癌就是要给乳房这座美丽的“房子”提供良好的内外环境。

此外，乳腺癌有家族遗传性或倾向性。如果姑姑、姥姥、妈妈等女性亲属有乳腺癌的话，自己的发病风险也会增加，但是风险高不代表一定会得病。

目前，有些基因检测是可以预测乳腺癌发病风险的。好莱坞知名女星安吉丽娜·朱莉就因为携带乳腺癌1号基因(BRCA1)，接受了预防性的双侧乳腺切除手术，以降低罹癌风险。

但江泽飞并不赞同一有“风吹草动”就直接切除乳房。“真的不要随便切，天生这么美丽的'房子’，拆了还是挺难受的，也挺可惜。”江泽飞建议，这部分发病风险高的女性，要多做“维护和检修”，按时做检查，鼓励和提倡大家做好预警，但不要过分紧张。

乳房老不用容易“生锈”

现如今，越来越多的年轻女性受到了乳腺癌的困扰。对此，江泽飞表示，总体来说，乳腺癌的好发人群还是中老年女性。年轻人得乳腺癌的多了，恐怕还是跟晚婚、晚育、少婚、少育有关系。

江泽飞解释说，乳房除了让女性看起来很丰满以外，它还具有哺育的功能。如果这功能老不用，可能会有一些问题。乳房发育到一定程度时，女性怀孕、哺乳的话，乳腺的腺体和腺管就比较通畅。否则“流动的水它就会堵住”，老这么堵住，就会“生锈”，可能会出现一些病变。

治疗方法不断进步，乳腺癌并不可怕

上世纪八十年代，乳腺癌的治疗基本靠手术、靠开刀、靠放疗。到了九十年代，化学治疗进步比较大。随后就是乳腺癌的内分泌治疗，到了现在就是靶向治疗、免疫治疗、精准治疗甚至人工智能参与治疗。

在江泽飞看来，从比较残酷的“切”和“火烤”，到现在比较精细的温和治疗，乳腺癌总体治疗的进步使得这个疾病变得不那么可怕。另外，从疾病负担方面来看，在医保的覆盖下，原来一个月几万块钱的药，现在只需要几千块钱，使得绝大多数乳腺癌病人都能够接受基本治疗。

“希望我们所有人都不得病，如果不幸得了病，咱们要好好看。该坚持治疗的要坚持治疗，不要再'谈癌色变’了。绝大部分或者大部分的乳腺癌早期发现是可以治愈的。”江泽飞说。