文献速递|2018至2019年度全国血流感染细菌耐药监测报告

2018至2019年度全国血流感染细菌耐药监测报告

编者 ：陈云波

由全国血流感染细菌耐药监测联盟（BRICS）联合全国成员单位监测的“2018至2019年度全国血流感染细菌耐药监测报告”于近日刊登在《中华临床感染病杂志》(2021,14(1):2-45）。该监测报告收集BRICS 50家成员单位2018年1月至2019年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌14 778株，其中革兰阳性菌为4 117株（27.9%），革兰阴性菌10 661株（72.1%）。最常见的前10位病原菌为大肠埃希菌5 500株（37.2%）、肺炎克雷伯菌2 519株（17.0%）、金黄色葡萄球菌1 438株（9.7%）、凝固酶阴性葡萄球菌1 285株（8.7%）、铜绿假单胞菌546株（3.7%）、屎肠球菌504株（3.4%）、鲍曼不动杆菌501株（3.4%）、阴沟肠杆菌424株（2.9%）、其他链球菌属414株（2.8%）和粪肠球菌344株（2.3%）。按美国临床和实验室标准化研究所推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏性测定，发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为27.4%（394/1 438）和70.4%（905/1 285），未检测到对糖肽类耐药的葡萄球菌；金黄色葡萄球菌对阿米卡星、利福平和复方磺胺甲噁唑的敏感率均在95%以上。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.4%（2/504），未检测到耐万古霉素的粪肠球菌。产超广谱b-内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属分别为50.4%（2 731/5 415）、24.6%（493/2 001）、35.2%（31/88）；耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为1.5%（85/5 500）、20.6%（518/2 519）；碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率为8.3%（27/325）。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B和替加环素的耐药率分别为2.8%（14/501）和3.4%（17/501）；铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率为18.9%（103/546）。通过BRICS的监测，我国血流感染病原体以革兰阴性菌为主，大肠埃希菌为最常见的病原菌，产超广谱β-内酰胺酶为主要耐药现象；MRSA的检出率显著降低；耐碳青霉烯大肠埃希菌处于较低水平，耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌仍呈上升趋势。

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