66、一贯煎

一贯：一贯有道理。

沙参、麦冬、地黄、当归、枸杞、川楝子，除了川棟子，前面的药全是养阴的，所以它肯定是个养阴药。

那么它是养什么阴的呢？养肝阴的。凭什么说它是养肝阴的，它也没有用芍药，养肝阴首先就会想到芍药啊。

它是养肝阴的，可是没有直接用养肝阴的药。

首先沙参、麦冬：沙参麦冬养肺阴，

地黄养肾阴

当归补血的，补肝血。当然也补肾。

枸杞子补肝肾，

所以直接补肝的并不多，还有两味补肺阴的，滋养肺阴的药，

为什么会这样呢？因为补肺就是补金，金就能够生水，水就能够生木。

养阴的时候先养肺阴，然后通过养肺再来强肾，通过强肾再来养肝，那有人说多麻烦，直接养肝不就完了嘛，你干嘛要绕这么大的圈呢？

作为一个肝阴亏虚的患者，如果说直接补肾可不可以啊？补肾，滋水涵木嘛，当然是可以的，

但是肝阴血亏虚以后，肝阳就容易上亢，肝阳上亢以后，一方面是横克脾土，另一方面就是反侮肺金，所以从制化的规律上讲，先去养肺阴，既可以达到养肝的目的，又同时能够起到制约肝木的目的，为什么？因为金克木啊，对不对？就能治疗他的病，双向调节，那不是效果就更好了嘛。

那你说这方子好还是不好呢，一样好。好在什么地方呢，好在它能够平衡。

治病没就一杆子捅到底，到目前为止你看我们学到已经讲了很多方剂了，有没有说热症就一定就苦寒先上的，就只有一个黄连解毒汤对不对？有没有说阴虚就直冲冲的补阴的，没有。就连纯补无泻的左归丸也是阴阳互生的。

一贯煎治疗阴虚肝郁症，

肝阴虚，

所以它都是肝经的症状：胸胁脘腹的疼痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉弦细。

见肝之病，知肝传脾，当先实脾。

肝阴亏虚，肝气郁结，会不会容易犯胃啊？

所以实际上也可以用来治疗阴虚的胃痛。

这个时候呢，它的这个圈就绕的有价值了，为什么呢？因为阴虚的胃痛，胃是土啊，是不是啊？这里有补肺金的，补了肺以后，土生金，补子以实母。对土也有帮助。

你看这样整个系统里面就很好了，所以一贯煎用来是这种阴虚的胃痛效果也是非常不错。

回过头来看是怎么舒肝的，就只有一味川棟子疏肝的药，而且量非常的小，那它为什么能治肝郁呢？两条：第1条，只要你的肝血充足了，肝气自然就能够疏泄；第2个呢，川棟子苦寒用于疏肝，除了疏肝他还有一点点引经的意思。不是有养肺的有兰介肾的，都是养阴的，唉，我能把你引到肝这边来啊。所以它的用量也不需要太大。

那反过来说，如果肝郁的很厉害，光用这个原方够不够？就可能不够，就要加强疏肝的力量，那用什么疏肝药呢？因为已经有阴虚了，那这个时候我用什么柴胡了香附啦，可能就不是特别好对吧？那可以用芍药，但芍药疏肝的力量啊，可以用疏肝理气，但是又不伤肝不燥这些药，月季花、玫瑰花、菠萝子都可以。