毒蛇咬伤后的急救

在野外如果不慎被蛇咬伤，不要惊慌失措，首先要判断是否为毒蛇咬伤。毒蛇与无毒蛇咬伤最根本的区别是：毒蛇的牙痕为单排，无毒蛇的牙痕为双排。

若为无毒蛇咬伤，只需要对伤口清洗、止血、包扎即可。

毒蛇咬伤的应急处理：

①患者应保持镇静，切勿惊慌、奔跑，以免加速毒液吸收和扩散。

②绑扎伤肢：立即用止血带、橡胶带或随身所带绳、带等在肢体被咬伤的上方（近心端）扎紧，以缓解毒素扩散。结扎时应留一较长的活的结头，便于解开，每15～30分钟放松1～2分钟，避免肢体缺血坏死。急救处理结束后，可以解除结扎，一般不要超过2小时。

③扩创排毒：缠扎止血带后，可用手指直接在咬伤处挤出毒液，在紧急情况时可用口吸吮（口应无破损或龋齿，以免吸吮者中毒），边吸边吐，再以清水、盐水或酒漱口（图1-108）。首先吸毒至少0.5～1小时，重症或肿胀未消退前，伤口作十字形切开后再吸吮，以后可将患肢浸在2%冷盐水中，自上而下用手指不断挤压20～30分钟。

咬伤后超过24小时，一般不再排毒，如伤口周围肿胀明显，可在肿胀处下端每隔3～6厘米处，用消毒钝头粗针平刺直入2厘米。如手足部肿胀时，上肢者穿刺八邪穴（两手手背指缝赤白肉际处，共八穴），下肢者穿刺八风穴（两脚足趾趾缝之间），以排除毒液，加速退肿。