陈士铎先生及其《辨证玉函》

清初名医陈士铎先生,字敬之,号远公,别号朱华子,又号大雅堂主人,浙江山阴(今浙江绍兴)人。据清嘉庆八年《山阴县志》:“陈士铎,邑诸生,治病多奇中,医药不受人谢,年八十余卒。所著有《内经素问尚论》、《灵枢新编》、《外经微言》、《本草新编》、《脏腑精鉴》、《脉诀阐微》、《石室秘录》、《辨证录》、《辨证玉函》、《六气新编》、《外科洞天奥旨》、《伤寒四条辨》、《婴孺证治》、《伤风指迷》、《历代医史》、《济世新方》、《琼笈秘录》、《黄庭经注》、《梅花易数》等书行世。”由此可知,陈士铎先生生平著述甚富。据初步考证,其现存著作有《石室秘录》、《辨证录》、《洞天奥旨》 、《脉诀阐微》、《辨证玉函》、《本草新编》、《外经微言》等7种。

陈士铎先生及其《辨证玉函》

陈士铎先生现存著作中,以《石室秘录》、《辨证录》、《洞天奥旨》、《脉诀阐微》四种流传最广。据《全国中医图书联合目录》记载,《石室秘录》有四十九种版本。《辨证录》有四大系列(《辨证录》十四卷本,《辨证奇闻》十五卷本,《辨证冰鉴》十二卷本和《辨证奇闻》十卷本。)六十六种版本。《洞天奥旨》有二十一种版本。《脉诀阐微》多作为《辨证录》之附录流传,另有两种单行本。此外,尚有清乾隆校经山房刻《陈士铎所述医书三种》(即《石室秘录》、《辨证录》、《洞天奥旨》三种)及清光绪十年善成堂刻《石室秘录洞天奥旨合刻》等丛书。以上四种,以其内容翔实丰富,经验确实有效,早已成为脍炙人口的中医名著。《本草新编》流传较少,仅有四种版本。《外经微言》清代精抄本发现较晚,盖为海内孤本,是一部不可多得的中医理论性著作,今已经中医古籍出版社影印及排印出版。

《辨证玉函》一书,历代目录学专书很少记载,民间亦罕流传。经查阅《四库全书总目提要》、《中国医籍考》、《医学读书志》、《四部总录医药编》,以及1962年北京图书馆出版的《中医图书联合目录》等目录学专书,均未收录本书。直至1991年中医古籍出版社出版《全国中医图书联合目录》始记载上海中医学院图书馆藏有此书残本(仅存二卷四卷),由此可见,此书湮没已久。

1989年,上海友人陈熠教授选编《明清中医珍善孤本精选十种》,从中华医学会上海分会图书馆检出此书全本,经上海科技出版社影印出版后寄赠予余,余观之如获至宝,此乃海内孤本珍本,中医之瑰宝也。

《辨证玉函》全书共四卷,卷一为《阴症阳症辨》,下列伤风、中风、吐症、泻症、咳嗽、大小便闭、心痛、腹痛、头痛、目痛、双蛾、痈疮、脱证、汗证、痰证、肿胀、暑证、喘证、中邪、吐血、梦遗、吞酸、腰痛、霍乱、生产、小产、产后、子嗣等三十一门。卷二为《虚症实症辨》,下列咳嗽、喘症、双蛾、目痛、吐症、泻症、头痛、臂痛、足痛、齿痛、心痛、胁痛、腹痛、吐血、发狂、耳聋、疮痈、大小便闭、大泻、大汗等二十一门。卷三为《上症下症辨》,下列怔忡、痿症、气病、痰症、痨病、心惊、中满、关格等八门。卷四为《真症假症辨》,下列痈疽、火症、厥症、吐血衄血、发狂、大吐、大泻、大渴、狐疝、热入血室、痢疾、痰症、大满、疟疾、伤寒等十五门。

《辨证玉函》一书,以“阴阳、虚实、上下真假”为辨证纲领,并将各种病症分别归类于此“八纲”之下。对于每种病症,均先辨证分析,然后处方用药。《辨证玉函》编写体例独具匠心,辨证分析紧扣提纲,用药施治切合实用,使人读之一目了然。例如“泻症”,卷一则辨其属阴属阳,阳症用导水止流汤,阴症用孙火消水汤;卷二则辨其虚症实症,实症用收脾汤,虚症酌情选用燥脾止流汤、补肠至圣汤、温肾止泻汤;卷四则辨其是真是假,真泻亦酌用燥脾止流汤、温肾止泻汤等,以补脾胃之气,温命门之火,假泻则用秽逐丹,泻火毒而利其水。又如“痰症”,卷一则辨其属阴属阳,阳症用加味二陈汤,阴症用八味丸;卷三则辨病症之上下,治在上之痰用攻痰散,治在下之痰用返流汤;卷四辨痰症真假,治真痰之方法前已备述,假痰乃肾之精,肾火挟之而化为痰,用六味地黄汤加麦冬五味大剂煎饮则痰气自清。《辨证玉函》中之“阴阳、虚实、上下、真假”八纲,突破了中医“阴阳、表里、寒热、虚实”八纲的传统辨证规范而别具一格,然其宗旨则一也。《辨证玉函》更加注重中医整体观念和辨证论治原则,其辨证方法更趋实用,处方用药亦多富新意。观其书名之定义,亦在示人本书是辨证论治之宝典,异常珍贵之秘籍。

《辨证玉函》一书,前有清康熙癸酉(1693年)天都王之策序言,介绍了陈士铎医术之高明和《辨证玉函》刊刻问世的来龙去脉,以及《辨证玉函》的实用价值。其序云:“陈子远公……以医学擅名于时,客岁,余仲子忽婴异症,遍召名医,不特不能祛病使去,并不能辨病所自来,转辗迁延,经年弥剧。苍崖姜世兄亲见所苦,因为推毂,适陈子以秋试入省,亟延诊视,一剂奏功,再服而十减四五矣。余力扣其所蕴,知授受有自,大异寻常,殊恨相知之晚也。陈子随有钜鹿之游,濒行出是编以示余曰:是书吾久欲问世,憾剞劂无资,有怀未遂耳。”其序又云:“余行之数十年,未尝有殆色,虽岁有所损,然拯患而起废者当不可以数计矣。今乃秘秩当前,历有成验,忍于宝山空返耶。爰为授梓,以公当世。倘陈子游屐所不至,诊视所未及施,庶几执是编辨证而区处之,不无小补,知不徒为纸上陈言也。陈子所辑《洞恒》秘笈尚富,未能一一锓行,其以是编为嚆矢也可。”

《辨证玉函》一书,既往鲜为人知,以至上海辞书出版社1988年出版的权威性中医药工具书《中医人物词典》都将其与《辨证录》混为一谈。《中医人物词典》:“《辨证录》十四卷……详于辨脉识证,尤重辨证。此书多经后人编次,有《辨证冰鉴》、《辨证玉函》、《百病辨证录》等异名。”由于《辨证玉函》历代流传著录甚少,故能侥幸从专家眼下蒙混过关,足见其凤毛麟爪也。今《辨证玉函》已收入中医古籍出版社出版的《陈士铎医学全集》中,以冀宝贵的中医药遗产得以发扬光大。

(0)

相关推荐

  • 中医古书《金匮玉函经》卷一

    中医古书《金匮玉函经》卷一

  • 泻火神丹(阳症心痛)---陈士铎 辨证玉函

    阳症心痛,必彻夜竟日疼痛呼号,双目必红,口必渴引饮,得凉水而少止,与之食而更痛,手不可按,按之而痛必甚:身上必然有汗,日重而夜少轻.此乃邪火作祟于胃中,上冲膻中耳. 用泻火神丹,下喉而痛即定矣.此方之 ...

  • 辨证玉函(2)

    祛荡汤 泽泻三钱防己一钱柴胡三钱白术五钱甘草一钱苍术三钱薏仁三钱豨签草二钱半夏二钱水煎服. 后方 薏仁一两白术二两黄芪一两防风五分豨签草二钱肉桂五分茯苓五钱水煎服. 霍乱 霍乱之症,乃感暑热之气也.因 ...

  • 小便闭塞之实症 --- 辨证玉函

    治小便闭结之实症奈何?盖膀胱有火邪壅于小肠之口而不得下达,且肺金又热,不传清肃之气而反传温热之气,故点滴不能出,以致腹痛而不可按,急迫之状往往至于双目之红肿,而心烦意躁,刻不可眠.倘治之不得法,有数日 ...

  • 小便闭塞之虚症 --- 辨证玉函

    至于小便之闭塞,虚实从何而分?虚者乃膀胱寒甚,内无火气之化源,故尔寒如冰冻而不能出.其症亦觉腹痛而难忍,然以热手按之,反觉快然,服热汤.姜水则快,饮寒汤冷汁而痛加者是也. 古人用五苓散多加肉桂亦能奏功 ...

  • 益火济水汤(阴症小便不通)---辨证玉函

    2.益火济水汤(阴症小便不通)---辨证玉函 苟或小便虽急而非点滴之不通,气不急,面不红,目不痛,腹胀而喜按,胃安而难餐,此阴症也. 熟地一两 山药五钱 茯苓五钱 山茱萸五钱 牛膝三钱 肉桂二钱 麦冬 ...

  • 清水至神汤(阳症小便不通)---辨证玉函

    清水至神汤(阳症小便不通)---辨证玉函

  • 怔仲之由于肾虚 --- 辨证玉函

    其下病奈何?其症吐痰如清水,饮食知味而苦不能多,闻人言则惊,见天光可畏,时时懊恼,刻刻烦闷,此病乃肾水耗竭,不能上输于肝木,而肝木自顾不遑,又安能上养于心乎?心血既耗,又安能下通于肾,心肾交困,怔忡时 ...

  • 怔忡之由于上虚 --- 辨证玉函

    怔忡之症本是心气之虚,如何分为上下?其故实有至理,而世人未知也,肺脉居于心之上,肺气有养,则清肃之令下行,足以制肝木之旺,肝木不敢下克脾土,脾土得令,自能运化以分津液而上输于心,而后心君安静无为,何致 ...

  • 虚症心痛 --- 辨证玉函

    至于可补之心痛,亦因其虚而可补,故补之也.其痛必时重而时轻,喜手按而不喜不按,与之饮食而可吞,此痛名为去来痛也.去来痛原是虚症,岂可执痛无补法而不用纯补之药哉? 吾今立一方,名为消痛补虚饮,一剂而痛如 ...