平均每10人中就有1个慢性肾脏病!40岁后,一定要小心!

2021年3月11日是第16个世界肾脏日,今年的主题是“与肾病共存,过美好生活”。

据统计,我国慢性肾脏病的发生率在10.8%,患者人数超过1亿,也就是说,平均10个成人中可能就有1个患病。

1.什么是慢性肾脏病(CKD)?

肾脏位于人体腰部,左右各一,大小基本一致,由于右肾上方有肝脏,所以右肾略低于左肾。

肾脏由皮质和髓质共同构成,外面是皮质,主要由肾小球构成,里面是髓质,由肾小管、集合管、肾盏、肾盂组成。

肾脏的皮质滤过血液中的水分产生原尿,经过肾小管、集合管,到达肾盏、肾盂,再经过输尿管排到膀胱,膀胱储存尿液,当尿液储存到一定量,我们就感觉到了尿意。

肾脏的主要功能是生成尿液,排出人体内代谢产物及毒素,重吸收保留有用物质,调节各种电解质的平衡。

肾脏还是一个内分泌器官,可以分泌肾素、血管紧张素、醛固酮等激素,调节人体血压;还能分泌促红细胞生成素,帮助人体造血等等。

慢性肾脏病是由各种原因引起的持续3个月以上的肾损害或肾功能障碍。

肾损害包括肾组织结构异常、肾影像学检查异常或肾损害导致的血液或尿液成分异常等;肾功能障碍是指肾小球滤过率(GFR)下降。

2.引起慢性肾脏病(CKD)的因素有哪些?

导致慢性肾脏病的病因很多,常见的主要有以下几种:

  • 年龄

随着年龄增长,人体的肾脏功能也会慢慢衰退。一般来说,40岁后,人体的肾脏功能就开始减退,尤其到70岁后,人体肾功能会比年轻人少一半左右。因此老年人较容易患慢性肾脏病。

  • 肾脏疾病

慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、反复出现的肾结石、多囊性肾病等肾脏疾病,也是引起慢性肾脏病的常见因素。

  • 其他疾病

高血压、糖尿病、尿路梗阻、前列腺肥大等其他不是肾脏的疾病,也可能会损伤肾脏,引起慢性肾脏病。

3.如何评估慢性肾脏病(CKD)的严重程度?是如何分期的?

根据美国肾脏病基金会指定的指南,慢性肾脏病以肾小球滤过率(GFR)为标准,分为五期。具体如下图所示:

其中,1期和2期是慢性肾脏病的早期,这时通过积极治疗和预防,往往疾病还是可逆的。

一般到3期后,疾病进展速度加快,肾小球开始硬化,滤过功能下降,慢慢会出现各种各样的并发症,慢性肾脏病就不可逆了。

4.慢性肾脏病(CKD)如何治疗?

参考资料:

医学微视官网-吴华《CKD(慢性肾脏病)》

左力《慢性肾脏病管理手册》

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