盆腔炎的类型有哪几种
盆腔炎是盆腔脏器炎症的统称,具体来说,盆腔炎还可以分成许多的小类,每一种小类,都有着各自的临床特点。不仅如此,中医和西医对于盆腔炎的划分也有一定的区别。
盆腔腹膜炎
多与其它盆腔脏器感染同时存在,尤以输卵管炎最为常见。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变,发病前有急性盆腔器官炎症的病史。
附件炎
下腹痛及发热,其程度因炎症程度不同而不同。部分病例有肠道及膀胱刺激症状。包括急性附件炎和慢性附件炎。
1、输卵管炎:炎症急性发作期,输卵管管腔内膜充血、水肿,有分泌物渗出。输卵管堵塞是输卵管即往炎症的病理表现,临床症状不明显,不痛不痒,几乎100%的人都是在检查不孕不育时发现的。
慢性输卵管炎与输卵管积水 慢性输卵管炎多为双侧性,输卵管呈轻度或中度肿大,伞端可部分或完全闭锁,并与周围组织粘连。此外,有时在输卵管峡部粘膜上皮和纤维组织增生粘连,使输卵管呈结节状增厚,称为结节性输卵管炎。
输卵管炎症较轻时,伞端及峡部粘连闭锁,浆液性渗出物积聚而形成输卵管积水;有时输卵管积脓变为慢性,脓液渐被吸收,浆液性液体继续自管壁渗出而充满管腔,亦可形成输卵管积水。积水输卵管表面光滑,管壁甚薄,形似腊肠或呈曲颈的蒸馏瓶状,卷曲向后,可游离或与周围组织有膜样粘连。
2、卵巢炎:急性期可能有发热、腰骶部疼痛、肛门坠胀感等;慢性者症状被包含在慢性盆腔炎内,如腰骶部不适酸痛、肛门坠胀感、纳差、月经改变等,多数为经量增多。
子宫炎
一般是指子宫内膜炎和子宫肌质炎,严重的子宫内膜炎,治疗不及时,炎症侵入子宫肌层,就可以导致子宫肌质炎。
1、急性子宫内膜炎:急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎,输卵管炎及盆腔炎,使病情加重。
2、慢性子宫内膜炎:临床表现并无特殊,但如结合感染病史、白带与盆腔区域隐痛及月经不调这些症状,对诊断有很大价值。
盆腔结缔组织炎
盆腔结缔组织是腹膜外的组织,位于盆腔腹膜的后方,子宫两侧及膀胱前间隙处,这些部位的结缔组织间并无明显的界限。炎症蔓延至宫骶韧带处,使纤维组织增生、变硬。若蔓延范围广,可使子宫固定,宫颈旁组织也增厚。
中医划分
1、热毒型:证见高热,寒战,头痛,小少腹疼痛拒按,带下量多如脓,臭秽,尿黄便秘,舌质经苔黄,脉滑数或弦数。
2、湿热型:证见低热,小腹疼痛灼热感,口干不欲饮,带下量多色黄质稠,或赤黄相兼,舌质红、苔黄腻,脉滑数。
3、湿热瘀滞型:证见小腹胀痛拒按,口苦口干,带下黄而稠,小便混浊,大便于结,舌黯红,苔黄或白,脉弦或弦数。
4、瘀血阻滞型:证见下脂持续疼痛拒按,或经行不畅,或量多有块,舌紫黯,或有瘀斑瘀点,苔薄,脉沉弦或涩。
5、冲任虚寒型:证见小腹冷痛,喜暖喜按,带下量多色白质稀,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细。