【青年期精神分裂症、脑外伤性精神病】

一、青年期精神分裂症

公安局杨向龙之女，20岁，经前突然发狂，打闹怒骂，不避亲疏。
目神混浊、呆滞、目赤、舌尖赤、苔黄厚，舌左瘀斑成条，脉沉滑。
县医院内科诊为“青年期精神分裂症、狂躁型”，用强力安眠镇静剂无效。
从心火亢盛，夹候血，痰热上攻。
予拙拟“涤痰清脑汤”加去瘀之品：生石膏 200克，丹皮、紫草各15 克，大黄、芒硝(冲)、黄芩、黄柏、煅碟石、生铁落、夜交藤各30克，菖蒲、郁金、生桃仁、红花各15克，生地45克，黄连10克，天竺黄10克，胆南星10克，甘草10克，竹沥1瓶(对入)，人工牛黄2克(冲)，青黛15克(包)。
上方服2 剂，经通，下黑血块甚多，神清，打闹止，夜可安睡。
又连服 7剂，每次泻下胶粘状大便 3~4次，恢复学业，追访至参加工作，未犯。

涤痰清脑汤为余 60 年代末所创，原方有犀角，因价昂，遂以石膏、丹皮、紫草代之，亦效。
治约40 余例，多数在 1 周内康复，无复发。
本型病人,多由五志过极化火，夹痰上攻神明所致，用药寒凉攻泻无所不用其极，愈后当调理脾胃以杜生痰之源，愉悦情怀，以免复发。

二、脑外伤性精神病

续成丁，男，45岁，农机厂工人。
1987年10月3日初诊：7年前车祸撞伤右头部，昏迷2 昼夜。脱险后精神失常，四处乱跑,无片刻安静,或无故哭笑,答非所问。
经山医二院脑血流图示:“双项脑A搏动薄弱,大脑储血量不足。用药年余不效。渐渐项强不能转侧,形成“歪脖子”已3 年多。近来左半身麻木,头痛,头皮麻木,下肢凹陷性水肿。面色如醉,隐隐有青色。脉细涩,舌淡润,乃外伤瘀阻脑部。
唐容川氏云:“一切不治之症,皆由不善法瘀所致。“
谨遵教言，予益气活血化瘀法：生芪、粉葛根各 100克,当归、川芎各 30 克,赤芍、炙草、桃仁、花红、地龙、僵蚕、桂枝、白芷各 10 克,车前子 10克(包),麝香0.15克(冲),生姜10片,枣 10枚,水与黄酒各半煎服,5剂。

10月 23 日二诊:“歪脖子”状已愈,肿消,头痛未发。自觉7年来第一次感到头脑清楚,许多受伤前忘记之事,忽然想到好几起,对自身感觉亦较清楚。目前腰困极重,原方加肾四味、骨碎补各30克,7剂。

11 月 13 日三诊:除多梦外,诸症均愈。