慢性肾炎、肾功能衰竭的3个秘方

良方导读:慢性肾炎肾功能衰竭,介绍三位国家级名中医的经验方剂,结合辩证使用。

慢性肾炎、肾功能衰竭秘方

方1,加味神芎导水汤

何炎燊,《名治验良方》

何炎燊(1922~2020),主任中医师,广东省名老中医,国务院“有突出贡献中医药专家”,政府特殊津贴。

组成:

川芎12克,黑丑20克,大黄(后下)、黄芩各15克,黄连10克,薄荷9克,滑石、苏叶各30克,崩大碗500克(鲜品绞汁)。

用法:

每日1剂,上药加水1200毫升、煎煮后药汁300毫升,入大黄,微火煮沸3分钟,去渣。另将鲜崩大碗(积雪草)温开水洗数遍,捣烂后绞取汁约200毫升左右,和药液混匀,1日分3次服,神昏痉厥者鼻饲给药。

功用:

能荡涤浊邪,泻热行水,降低血中非蛋白氮。

方解:

刘河间制神芎丸,本来是治疗男女老幼所有热证及痰喝酒食停积。王肯堂更名为神芎导水丸,用治水邪久渍、内外俱实、二便闭涩之症。余则加入苏叶、鲜崩大碗,改为汤剂。此方大旨乃攻实邪,为急则治标之法。

由于急慢性肾衰血中过高的氮质,就是中医所说的邪。邪一日不去则正一日不安。故用大黄、黑丑荡涤实邪、推陈致新;黄芩、黄连清热解毒;滑石通调水道;又用川芎,薄荷宣行气血,以通其阻塞。

故刘河间说,服用此方,“得二便通调,结滞自去,不动脏腑,有利无损”。现又在原方基本上,加苏叶、鲜崩大碗,降血氮之力更大。

主治:

急、慢性肾功效衰竭。

加减:

神昏加安宫牛黄丸1粒;

咯血、衄血,加白茅根60克,黑栀子15克;

呕逆不止,加竹茹18克,半夏9克;

水邪射肺、喘急不得息,加葶苈子30克,桑白皮15克;

闭尿不通,加川牛膝15克,地龙12克;

热盛动风、头痛眩晕抽搐,加羚羊角9克,钩藤15克。

疗效:

临床屡用、效果甚佳。可降低血氮,改善症状,提升慢性肾衰存活率。


方2,宁元散

盛国荣,《名医秘方汇萃》

盛国荣(1913~2003),毕业于上海国医学院。八代中医学家,从医执教70多,擅长中医内科。厦门第一医院中医科主任。

组成:

西洋参、川三七、鸡内金、琥珀、珍珠粉各10克,麝香0.3克。

用法:

上药共研细末、调匀、贮瓶备用,勿气馁。每次服2克,日服2~3次。可用温开水送服。功用:

解毒强心,利尿安神,活血祛瘀。

方解:

《景岳全书》认为本病为肺脾肾相关之病,张氏谓:“水为至阴,故其本在肾;水化为气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。”《本草衍义补遗》云:“琥珀属阴,今古方用为利小便,以燥脾土有功,脾能运化,肺气降落,故小便可通。”加入麝香、琥珀以益气活血、利尿,对慢性肾炎,小便不利,全身浮肿,气虚疲倦,有尿毒症状出现者,用之多效。

主治:

元气虚衰、倦怠纳呆,头痛恶心,小便缺少,心悸气短,出现尿毒症状或心绞痛、心肌梗塞均可服用。

加减:

若肾阳虚、四肢不温,加肉桂2克(研末调匀);

若神昏惊悸,再加珍珠粉2克;

若神志错迷,热痰壅盛,加牛黄1克;

若惊慌抽搐,加羚羊角粉2克;

若惊悸发烧,加熊胆1克;

若神错谵语,配服安宫牛黄丸1粒;

若焦躁不眠、风痰壅盛,配服珍宝丹5丸(如梧桐子大);

若痰壅气闭,不省人事,配服苏合香丸1粒。

疗效:

临床屡用,多可收到较好疗效。

本方是盛教学多年来治疗慢性肾炎出现病情恶化或伴发其余症状之应急方。在慢性肾炎多方治疗无效时,可试用本方。


3,滋阴益肾汤

杜雨茂,《名医治验良方》

杜雨茂,(1934~),教授、主任医师。毕业于陕西中医学院师资班,历任陕西中医学院院长,1978年以来担任《伤寒论》专业研究生导师。

组成:

生地15克,山萸肉10克,旱莲草12克,粉丹皮9克,泽泻10克,茯苓12克,猪苓15克,怀牛膝12克,桑寄生15克,白茅根、生益母草、黄芪各30克,小叶石韦12克。

用法:

每日1剂,先将诸药加入清水,以能浸没上药为度,浸泡半小时左右。用文火煎煮半小时至40分钟,滤汁。共煎两次,药液混匀,均分2次,早晚各服1次。病重者日服一剂半,分3次服。

功用:

滋阴益肾,利湿清热,益气化瘀。

方解:

慢性肾小球肾炎病程长,以正虚为主。多有由阳虚向阴虚改变过程。因而,治疗宜滋补肾阴,清利湿热。本方是在经方猪苓汤合六味地黄汤的基础上,结合现代药理研究化裁而来。猪苓汤以生地替代阿胶,则滋阴作用强,活血散瘀而无阿胶滋腻之弊。

主治:

肾阴亏虚、水热互结、瘀血内阻之水肿、虚劳(慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等,以及由这些疾病引起的慢性肾功能衰竭、尿毒症之较轻者)等。

临床表现具备:

① 眩晕耳鸣;

② 腰膝酸软;

③ 五心烦热;

④ 颜面或四肢浮肿;

⑤ 舌淡红少苔或无苔;

⑥ 脉象细数。

六项中拥有三项以上者,即可确诊运用。

加减:

兼见小便涩痛、炽热、腰痛、少腹胀满者,可加滑石15克(包)、金钱草30克以上,量小则作用不大;

兼见头胀痛、面烘热、心烦少寐、血压偏高,可酌加钩藤、天麻、石决明等,并重用桑寄生20克以上;

血尿顽固者,仍用阿胶、并加用炒蒲黄、仙鹤草、大小蓟等。

疗效:

应用本方治疗慢性肾炎阴虚型,临床统计效果显著。

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