心电图的导联体系及其含义#刘兴鹏大夫心电图时间2.0版理论课#
“鹏”然心动
全年50期理论教学课程，视频形式，每期20分钟，每周精选一个和临床实践高度相关的心电图话题进行透彻解读，采用新颖的直接从图形入手的教学方法，循序渐进，最终构建出完整的临床心电图学知识架构。另有配套的案例分析课和互动答疑课，在哈特瑞姆APP上独家放送，期待您的学习。
讲在开班前的几句话
·心电产生经历了静息状态、极化状态、除极和复极。
·标准导联反映两电极电位差之间的变化。Einthoven法则：在心动周期的任一时刻，Ⅱ导联=Ⅰ导联 Ⅲ导联（LL-RA）＝（LA-RA） （LL-LA）
·加压单极肢体导联反应某一部位（探测电极）的电极变化。在心动周期每一时刻：aVR aVL aVF=0。
·胸导联亦是一种单极导联，反应胸壁某一部位（探测电极）的电极变化。这种导联方式，探查电极离心脏很近，因此心电图波形振幅较大。
·加压肢体导联和胸导联就像“点”（反应探测电极电位变化），标准导联就像“线” （反映两电极电位差的变化），三者构成两个“面”（标准导联和加压肢体导联构成额面导联，胸壁导联反应横平面），综合形成“体”，反映各个位置的心电活动。
·心电图是电压随时间变化的曲线。横坐标为时间。采用25mm/s纸速记录，横坐标1小格=1毫米=0.04秒。纵坐标为电压，为每毫伏10mm（10mm/mV）。
·测量心率可测量5个或5个以上P-P或R-R间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分种的心率。正常人心率：60-100次/分，小于60次/分为过慢，大于100次/分为过快。
·心电图各波振幅应垂直测量。
本期的思考题：1.单极导联（加压单极肢体导联、胸导联）与双极导联反映的心电信息最主要的区别是什么？
2.理论上，儿童心电图的QRS波宽度和成人相比是更窄还是更宽？为什么？
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