241．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎如何调治?

　　桡骨茎突狭窄性腱鞘炎以桡骨茎突部位疼痛，捏物无力，拇指功能受限；腕部活动或受到寒冷刺激时疼痛加重，疼痛向拇指及前臂扩展为主要临床特征。

　　桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的患者应注意加强自我调护，要经常作拇指的外展、背伸的功能活动，可防止肌腱和腱鞘粘连；应避免腕关节的过度活动和冬天用冷水洗东西。同时，可适当选用下列外治法：

　　熏蒸法取伸筋草、透骨草、红花、苏木、刘寄奴、桂枝、当归各等量，加适量水，煎煮加热至一定温度，使蒸汽与患部直接接触。一般温度以70℃为宜。此法通过温热刺激和药物的双重作用，能加速血液、淋巴液循环，促进新陈代谢，从而达到治疗疾病的目的。

　　热敷法取透骨草、荆芥、地龙各30克，桂枝、川椒各50克，红花、独活、防风、忍冬藤各20克。将上药共研成粗末，用水浸透后装入布袋内，扎紧袋口，蒸热，用毛巾包好，敷于患处。每天1～2次，每次30分钟。

　　按摩法  (1)患者和术者相对而坐，术者用一手托住患者腕部，然后用另一手拇指指尖依次按压手三里、阳溪、合谷等穴，每穴按压30～60秒。此法具有温经止痛功效。

　　(2)术者用一手牵拉患者的拇指，一手的拇指指面轻轻地按揉狭窄的腱鞘处，并用虎口推擦患处，以擦热为度。该手法有活血化瘀之功。

　　(3)术者用拇指腹面在肘关节外侧肌肉沿手阳明大肠经向下按揉至腕关节，共60次，以舒经通络。